Tiroid bezinde nodüller olan 27 yaşındaki erkek hasta Dr.Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniğinde Op.Dr. Secaattin GÜLŞEN tarafından ağız içinden endoskop ve laparoskopik cerrahi aletlerle başarılı bir şekilde ameliyat edildi. Bu ameliyat ülkemizde KBB klinikleri arasında ilk defa bizim hastanemizde gerçekleşti.

İzsiz tiroidektomi: Vestibüler yaklaşımla transoral endoskopik tiroidektomi (Ağız içinden Guatr Ameliyatı)

Ülkemizde bu ameliyatı gerçekleştirebilen İstanbul ve İzmir de olmak üzere 4 Genel Cerrahi kliniği bulunmaktadır. Genel olarak bakıldığında Ülkemizde ağız içinden tamamen izsiz guatr ameliyatı yapabilen 5. Klinik olma özelliğini hastanemize kazandırdık.

Hasta ameliyat sonrası 2. Gün drenleri çekildi ve taburcu edildi. Ameliyat sonrası boyunda herhangi bir ameliyat izi olmaması ve taburculuk sonrası pansuman ve dikiş aldırma gibi bakımının olmaması hastalar için büyük kolaylık sağlamakta.

Vestibüler yaklaşımla transoral(ağız içinden) endoskopik tiroidektomi (TOETVA) minimal invaziv( çok az girişimsel) , görünür yara izi olmayan tekniktir. Ağız içinden vestibüler(alt dudak iç kısmından) bölgeden uygulanan 1 adet 10 mm çapında ve 2 adet 5 mm çapında port(kamera ve cerrahi alet girişi yapılan tünel) yardımı ile düşük CO2(karbondioksit)  basıncı altında tamamen endoskopik olarak lobektomi veya total tiroidektomi uygulanabilir. Dünyada giderek uygulaması artmaktadır. Estetik kaygıların ön planda olduğu genç hastalarda tercih sebebidir. Dünyada 2015 ylında Güney Kore de ilk defa tanımlanan ve uygulanmaya başlanılan bu ameliyat tekniği henüz gelişme aşamasındadır ve hızla polpüler hale gelmektedir. 

Bu ameliyat tekniği çok dar bir alandan kamera yardımı ve özel cerrahi aletler ile yapıldığından seçilmiş bazı hastalarda uygulanmalıdır, boyna yayılmış tiroid kanseri, nüks vakalar, daha önce boyundan ameliyat geçirmiş hastalar ve boyna radyoterapi(ışın)  almış hastalarda bu tekniğin uygulanması önerilmemektedir. Bu teknikle boyundaki kitleler, Tiroid bezi ve paratiroid bezi hastalıklarının cerrahi tedavisi mümkündür. Açık Tiroid cerrahisinde var olan ses telleri felci, hipokalsemi gibi komplikasyonlar bu teknikte de mevcuttur fakat açık ameliyattakinden farklı değildir.

Ameliyat süresinin açık ameliyata göre biraz daha uzun olması, bazen kanama kontrolünün çok zor olması ve hatta kanamadan dolayı açık cerrahiye geçilebilmesi bu ameliyatın dezavantajları olarak sayılabilir.  Fakat bu durumlar nadiren izlenmektedir.