Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları - Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı Dr. Sadettin Sezer, İstanbul Tıp Fakültesi’ni (Çapa) bitirdikten sonra İstanbul’da Eğitim Araştırma Hastanesi’nde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olarak çalıştı. Çocuk Kardiyoloji yan dal İhtisasını Erciyes Üniversitesi’nde yaptı. Gaziantep Cengiz Gökçek Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi'nde uzun yıllar görev yapmış olup, 21 yıllık doktorluk tecrübesine sahiptir. Dr. Sezer bundan sonra,  Değirmiçem Mah. Ferhadiye İş Merkezi  Kat:4 No:402 'de hastalarına muayene hizmeti vermeye  devam edecektir...

DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARI

Doğumsal kalp hastalıkları (DKH) genel populasyonda %1 oranında görülme riskine sahiptirler. Yani her 1000 canlı doğan bebekten 8-12 sinde DKH görülebilir. Peki hangi durumlarda DKH görülme olasılığı artar veya DKH’lığı düşünülmelidir. İşte aşağıda ana başlıkları ile bu durumlardan bazıları ilk akla geliverebilecek sorulardan yola çıkılarak özetlenmeye çalışıldı.

Doğumsal kalp hastalıklarının nedenleri nelerdir?

Doğumsal kalp hastalığı dışında anormallik bulunmayan bebeklerin çoğunda altta yatan bir neden bulunamaz. Bilinen nedenler şunlardır:

• Kromozom bozuklukları

• Kalıtsal sendromlar

• Çevresel etkenler

• Genetik nedenler

• Multifaktöriyel nedenler

Doğumsal kalp hastalıkları anne karnında teşhis edilebilir mi ?

Doğumsal kalp hastalıklarının gebelik sırasında tanısı mümkündür. 18-22 gebelik haftasında bebeğin kalbi fetal ekokardiyografik inceleme ile görüntülenebilir.

Doğumsal kalp hastalıklarına tanı ne zaman ve nasıl konulur?

Doğumsal kalp hastalıklarının: %46’sına ilk 1 haftaya kadar %88.3’üne 1 yaşına kadar %98.8’ine 4 yaşına kadar tanı konulur. 

Tanıların büyük kısmı yalnızca hastanın yakınmalarının dinlenmesi ve muayene ile konulabilir. Çağdaş çocuk kardiyolojisinde ekokardiyografi ile hemen tüm kalp hastalıklarına tanı konulabilmektedir. Doğumsal kalp hastalıklı bebeklerin pek çoğu günümüzde pediatrik kardiyoloji ve kalp cerrahisindeki gelişmelerle tedavi edilebilir hale gelmiştir.

Kalp hastalıklarından ölümler yaşamın ilk haftasındaki ölümlerin yalnız %3-5’lik kısmını tutar. İlk ay içindeki ölümlerin %33’ünden doğumsal kalp hastalıkları sorumludur. Bununla birlikte doğumsal kalphastalıklarının büyük bölümü girişimsel kardiyoloji (balon valvüloplasti, koil ile PDA kapatılması, vb) ve cerrahi yöntemlerle başarı ile tedavi edilebilir.

Çocuklarda görülen kalp hastalıkları nasıl teşhis edilir? Teşhis için gerekli olan tetkikler nelerdir?

Hastanın şikayetleri, aile hikayesi, hastanın tıbbi geçmişi, ayrıntılı fizik inceleme ile başlanıp, EKG, telekardiyografi ve ekokardiyografi gibi tetkikler kullanılarak teşhis edilirler. Bazen kalp kateterizasyonu ve anjiyografi yapılması da söz konusudur.

Çocuklarda kalp hastalıklarının belirtileri nelerdir? Anne babalar nelere dikkat etmeli?

• Üfürüm duyulması

• Morarma, morarma nöbeti ve çömelme

• Kilo alamama ve gelişme yetersizliği

• Sık nefes alma, sıkıntılı solunum, göz kapaklarında şişme

• Sık solunum yolu enfeksiyonu

• Göğüs ağrısı

• Egzersizi tolere edememek

• Eklem bulguları

• Nörolojik bulgular

Bu bulgulardan herhangi biri çocuk hekimi tarafından fark edildiği zaman hasta çocuk Kardiyoloji uzmanına gönderilir. Anne ve babalar da kendileri bu bulguları fark ederlerse Kardiyoloji uzmanına başvurabilirler.

Çocuklarda en çok görülen kalp hastalıkları hangileridir?

Doğumsal kalp hastalıklarının önemli kısmını kalpteki delikler ( VSD, ASD ), kapak ve damar darlıkları ( kalpten çıkan aort ve akciğer damarlarının kapaklarındaki darlıklar, kalp içindeki mitral ve triküspit kapak hastalıkları ), PDA dediğimiz bebek doğmadan önce mevcut olup doğumdan sonra kapanması gerekirken bazen hemen kapanmayan damar bağlantısı oluştururken az bir kısmını ise morarma ile giden kompleks doğumsal kalp hastalıkları oluşturur.

Edinsel dediğimiz kalp hastalıkları ise sonradan oluşan kalp hastalıkları olup bunlar enfeksiyon, sistemik hastalıklar ve başka birçok nedene bağlı ortaya çıkarlar. Bu iki grup hastalık dışında, bu iki grup hastalıkla birlikte veya tek başına da oluşabilen ritim bozuklukları dediğimiz ayrı bir hastalık grubu daha vardır.

Çocuk Kardiyoloji Kliniğinde Verilen Hizmetlerimiz

• Çocuklarda transtorasik renkli doppler (EKOKARDİYOGRAFİ)

• Elektrokardiyografi (EKG)

• 24-72 saat Ritim Holter (Ritim bozuklarının teşhis ve tedavisi yöntemidir.)

• Efor Testi (Vakumlu elektrot sistemi ile)

• Saturasyon ve 24 saatlik Tansiyon ölçümü

• Fetal Ekokardiyografi 

• Spor etkinlikleri öncesi kalp değerlendirmesi

Kliniğimizde çocukluk çağı tüm doğuştan ve romatizmal kalp hastalıkları, ritim bozuklukları ile ilgili tüm hastalıkların teşhis ve tedavisi yapılmaktadır. Yenidoğan döneminden başlayarak 0-17 yaş arasındaki çocuk ve ergenlere bakılmaktadır.

İLETİŞİM: 0342. 220 00 29