Anasayfaya Dön
Bize Yazın
Video Galeri
Facebook
Twitter
Instagram

 
PERİFERİK ARTER HASTALIĞI

07.11.2017   4014
Facebook Paylaş
 
 
 


Kalpten aort damarına gönderilen oksijenlendirilmiş temiz kan atardamarlar ile doku ve organlara ulaştırılır. Periferik arter hastalığında damar sertliği yani ateroskleroz’a bağlı olarak tıkanıklık gelişmektedir. Damar duvarlarında kolestrol ve kalsiyumdan oluşan plak (kireçlenme) oluşur. Yaş ilerledikçe plak damar lümenini daraltır. Sonunda, kol ve bacak atardamarlarında kan akışını azaltarak kaslar için gerekli oksijen miktarı azalır ve bu hastalarda yürüme esnasında belirli mesafeden sonra ağrı oluşur.

Periferik atardamar hastalığı 70 yaş veya daha büyük 3 kişiden birinde gelişmektedir. Sigara kullananlarda, tansiyon ve şeker hastalığı olanlarda hastalığa yakalanma oranı artmaktadır. Ateroskleroz vücutta bütün atardamarları tutması nedeniyle birlikte kalp veya beyne giden atardamarlarda da hastalık gelişebilmektedir. Bu nedenle bu hastalar için yalnızca ayak kaybetme riski değil, kalp krizi ve felç riski olma olasılığı da bulunmaktadır.

 

Belirtiler

En sık erken belirti, belirli mesafeden sonra ağrıya bağlı aralıklı topallamadır. Ağrı kalça, uyluk, diz, bacak, ayak veya üst ekstremite de yani kollarda oluşabilir. Her 50 veya 100 metre yürüme esnasında bacaklarda rahatsızlık veya ağrı gelişir ve dinlendikten sonra kaybolur. Bu olay Kladikasyo olarak adlandırılmakatadır.

Aktivite ile bacakta gerginlik, ağırlık, kramp veya halsizlik hissedilebilir. Yokuş yukarı veya merdiven çıkmakla ağrı daha hızlı gelişebilmektedir. Zamanla, daha kısa yürüme mesafelerinde ağrı gelişir ve bunun sonucu olarak kritik bacak iskemisi gelişmektedir. Bu hastalarda dokulara yeterli oksijen ulaşamadığı için istirahatte bile ağrı gelişir. Ayakta veya parmaklarda ülsere yara gelişebilir. 

Ülserler kuru, gri veya siyah yaralar olarak başlar ve sonunda gangren oluşur.

Erkeklerde ereksiyon problem yapabilir.

 

Periferik arter hastalığı (PAH) nedenleri

Ateroskleroz (damar sertliği) periferik arter hastalığına sebep olur. Erkeklerin kadınlara göre daha fazla yakalanmakta olup 50 yaşından sonra riski artmaktadır.

Damar sertliğinde diğer risk faktörleri şunlardır:

• Sigara içme

• Diyabet

• Yüksek kan basıncı

• Yüksek kolesterol veya trigliserit

• Obesite (ideal kilonun %30 artışı)

• Hareketsizlik (sedanter yaşam)

• Aile de periferik arter hastalığı, kalp hastalığı veya inme öyküsü

• Yüksek düzeyde homosistein (doku oluşturmaya ve korumaya yardımcı olan bir proteindir).

 

Periferik arter hastalığında teşhis için kullanılan testler

Öncelikle genel sağlık, tıbbi geçmiş ve belirtiler değerlendirilir. Muayene yapılır ve bacak ısısı, rengi ve nabızlar değerlendirilir. Ante brakiyal indeks adlandırdığımız Koldan ve bacaktan tansiyon ölçülerek karşılaştırılır. Normalde ayak bileğinden ölçülen tansiyon kola eşit veya yüksektir. Bacak basıncı/ koldan ölçülen basınca bölünerek çıkan sonuç düşükşe ileri tetkik’e karar verilir.

• İleri tetkik olarak öncelikle Doppler ultrason yapılır: yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak kan akımı ölçmekte ve kan damarlarının yapısını değerlendirmektedir.

• Doppler ultrasonda ciddi darlık bulgusu saptanan hastalarda daha ileri tetkik olarak gold standart (olmazsa olmaz) anjiyografi önerilir.

• Anjiografi olarak Bilgisayarlı tomografi, MR ve Kateter anjiografi tetkikleridir.

 

Yaşam tarzı değişikliği

Sigara kullnımından vazgeçilmesi, tansiyon ve şekerin kontrol altında tutulması gerekmektedir. Ayrıca hastaların Akdeniz mutfağı tarzında beslenmelidir ve düzenli egzersiz yapmalıdırlar. Bu hastalarda ideal egzersiz haftada en az üç gün 30 dakikalık yürüyüşlerdir. Düzenli tıbbi kontroller yaptırılmalıdır.

 

İlaç tedavisi

Tedavi kolesterol düşürücü (statinler) ve damar genişletici ilaçları içermektedirebilir. Ayrıca damarlarda pıhtı riskini en aza indirmek için aspirin veya benzeri ilaçlar kullanılabilir. İlaç tedavisinin yeterli olamayacağı ciddi olgularda anjioplast/stent veya cerrahi tedavi uygulanmaktadır.

Anjioplasti/Stent

Bu işlem açık cerrahi ile karşılaştırıldığında, daha az invazif olarak kabul edilir. Bu büyük arterlerdeki tıkanıklıklar için etkili yöntemdir. Anjiyoplasti, kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden kateter yerleştirilir. Kateter içerisinden darlık bölgesine balon gönderilir. Bu bölgede birkaç kez şişirilir ve söndürülerek damar genişletilir. Bu genişliği muhafaza etmek için stent denen küçük metal kafes tüp yerleştirilir.

Stent damar içerisinde kalıcıdır. Bu işlemden sonra bacaklara daha fazla kan gitmesi sağlanmaktadır.

 

Aterektomi

Kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden aterektomi cihazıyla girip pıhtıyı-plağı traşlayarak dışarı çıkarılmasıdır.

 

Cerrahi tedavi

Bypass ameliyatı ile bir bacak damarlarının daralmış veya tıkanmış bölümünün ilerisine bir başka damar ile kan akımı sağlanır. Bu işlem için küçük çaplı damarlarda bacaktan çıkartılan toplardamarlar tercih edilir. Büyük çaplı damarlarda ise Greft adlandırdığımız suni damarlar kullanılmaktadır.

 

Endarterektomi

Bu yöntemde atardamardaki tıkalı bölgenin üzerine kesi yapılarak buradaki plagın çıkartılarak akımın düzeltilmesi sağlanır.

Uzvun kesilmesi (Amputasyon)

Amputasyon son başvurulacak bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem gangren gelişen bölüme uygulanmaktadır.

www.drerhanhafiz.com






Rektör Gür’den Çalışan Gazetec...

10 OCAK ÇALIŞAN GAZETECİLER GÜ...

GAZİANTEP’de 5 gündür kayıp g...

Münir Özkul 93 yaşında hayatın...

Devren satılık bebek ve çocuk ...

Taşeronların kadro geçişi düze...

CAHİT NAKIBOĞLU HASTANEYE KA...

Doktordan satılık prestijli ha...

Dr. Kureyş Bozkurt’ un eşi vef...

Şeker hastalığından ameliyat i...

Anka’dan yeni yıl kutlaması ...

ÖZEL HATEM HASTANESİ’NDEN GRİP...

DEVA HASTANESİNDE DEVA BULDU...

Bölgesel odalar güç birlikteli...

AKADEMİ HASTANESİ HEKİM KADROS...

Özel Kemal Bayındır Hastanesi...

Özel Düztepe Yaşam Hastanesind...

KUTNU ÜRÜNLERİ MAĞAZASI KUTNİA...

MEDİCAL PARK’TA YENİ YIL COŞKU...

SANKO ÜNİVERSİTESİ VE SANİ KON...

YILBAŞINDA NASIL BESLENMELİYİZ...

GAZİANTEPTE VE BÖLGEMİZDE BİR ...

Eğitim ailede başlar...

Mehmet ÇORMAN Emekliye ayrıl...

DÜNYAGÖZ Bilgilendiriyor......

BAĞIŞIKLIK SİSTEMİMİZE SAĞLIK...

BENLERDE GÖRÜLEN 5 TEHLİKELİ D...

SANKO ÜNİVERSİTESİ SANKONUK PR...

ÖZEL GAZİANTEP SEVGİ HASTANESİ...

HER DEFASINDA SAĞLIK...

2018 YILI PIRLANTA IŞILTISIYL...

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ HAK ARA...

GAZİANTEP’TE FARKLILIK YARATAN...

'Doktor kızımla ilgilenmiyor' ...

Gaziantep'te 70 asker zehirlen...

Gaziantep’te Binanın zemin kat...

Hastanede skandal!...

Bu önlüğü giyerken sakın ‘ben ...

GAZİANTEP’te SİLAHLI ÇATIŞMA...

KARISININ SEVGİLİSİNE İÇ ÇAM...

UZM. DR. FATİH MERT ÇOCUK KLİN...

Selçuk-AS Ecza Akademisi-Eczac...

Sevgi’de SEVGİ ile karşılanmak...

SEV Amerikan Hastanesi bir yen...

Yürüme yetilerini yeniden Hat...

Op.Dr. Eda Deniz ATKIN Yaşam H...

48 Ton Göbek yağını ameliyatl...

AKADEMİ HASTANESİ HEKİM KADROS...

İnfertil (Kısırlıkta) hastaya...

Cindioğlu Eczanesi açıldı...

HASTALARIN İSMİ tabelada yazıl...

Sağlık-Sen’den Doç. Dr. Turgut...

KİRLİ HAVA NEFESİNİZİ TÜKETME...

Söyleşi...

Merhum Mehmet ERDEMOĞLU anma t...

Gaziantep Sağlığı sil baştan ...

Prof.Dr. Nafi ORUÇ vefat etmiş...

Sahte rapor çetesi çökertildi:...

NLP WORKSHOP İLETİŞİM...

BEDENİMİZE NELER YAPIYORUZ?...

SGK, SABİDER VE ASİD’DEN EĞİTİ...

2018 yılı aidiyet sözleşmesi a...

Çocuklardaki Ortopedik Sorunl...

TÜRKİYE’DE AIDS TEHLİKESİ ART...

Kalp ve Damar hastalıkları tü...

DİŞ HEKİMLERİNİN gurur gecesi...

ORTOPEDİ PROFESÖRÜ CEBESOY NC...

AKADEMİ HASTANESİ KADROSUNU GÜ...

Televizyonun OTİZME ETKİSİ...

İş akdini haksız fesheden dok...

Barkın Eczanesi Açıldı...

Başarılı müdüre veda töreni...

Diyabet hastalarına göz muaye...

GAZİANTEP SAĞLIK MÜDÜRÜ DOÇ.DR...

GAZİANTEP CUMHURİYET BAŞSAVCIS...

SAĞLIK MÜDÜRÜ DOÇ. DR. ABDUL...

GAZİANTEP SAĞLIK MÜDÜRÜ ZİYA...

İL SAĞLIK MÜDÜRÜ DOÇ. DR. ABDU...

Bariatrik Cerrahi Diyetisyenli...

5. Empati Alışveriş Şenliği...

Türk eczacıya Fransa’dan ödül...

Dr. Aykut'un acı günü...

Türk Eczacıları Birliği seçiml...

...

Obstetrikte ve Jinekolojik Cer...

Prof. Dr. Mesut Özkaya, intiha...

Bir Sihirli Dokunuş Daha...

NAKSAN DAVASINDA TAHLİYE YOK...

Dr. Ömer Can Dai’ nin annesi v...

Jin.Op.Dr.Ahmet ÇUPURBAŞ Umay...

Sağlığa Giden YOL SEVGİDEN GEÇ...

‘’Halkın sağlığı bizim sağlığı...

PERİFERİK ARTER HASTALIĞI ...

Gaziantep’ten Dünyaya Göz Cer...

MENOPOZ ‘’GELİYORUM’’ DER !...

PROF. DR. MEHMET YILMAZ, SANK...

Işıl Işıl Cilt için:...

SANKO ÜNİVERSİTESİ’NİN YENİ RE...

10’suz KASIM...

Sosyal hemşireliğe yepyeni bir...

Kanımızla, canımızla DEVA o...

Başhekim Doç. Dr. Suat Zengin’...

OBEZİTE YANLIŞ TANITILIYOR...

Çocuklarda Nörolojik Gelişim ...

NCR, GAZİANTEP’İN GURURU...

Hakkari'den acı haber: 8 şehit...

Prof.Dr. Yalçın KEPEKÇİ MEDİCA...

Özel Deva Okulları “School Ma...

Sağlık Dünyasının Mutlu günü...

29 EKİM KUTLAMA MESAJI...

ÖZEL HATEM HASTANESİ’NDE HAST...

‘’Organ Bağışı’’...

“CUMHURİYET BİR YÖNETİM ŞEKLİ...

Küçük bir farkla değişen bir ...

DEFA LİFE HEKİM KADROSUNU GÜÇL...

Yeni Doçentlerimiz...

‘Tıp Felsefesi’ Konferansı...

SİZİN ŞİRKETİNİZDE DE SİLOLAR ...

Diyabette DOĞRU BİLİNEN YANL...

3 DOKTOR intihar etti...

GAZİANTEP İL SAĞLIK MÜDÜRÜ KİM...

Hasta Kan Yönetimi ...

GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ 2017 - ...

DİŞ HEKİMLERİ ŞAHİNBEY GEZİSİN...

Tüm Yönleriyle MALPRAKTİS...

ÖZEL DEVA OKULLARI LİSESİ TÜB...

SANKO HASTANESİ BİLGİLENDİRİYO...

OP.DR. Enver TANER, ÖZEL HATEM...

Opr.Dr.Lütfiye Rifaioğlu Müslü...

Tecrübeleriyle GAZİANTEP SEVGİ...

İŞLETMELERDE EKİP KURMA VE ÖNE...

Ateşli Havale...

Op.Dr. Onur ABDİK DÜNYAGÖZ'de....

Gaziantep yeni Sağlık İl Müdür...

ERSOY ;KADIN HASTALIKLARI VE ...

Elleriniz kırılsın!...

Engelliler Üzerinden Dolandırı...

TÜRK SAĞLIK-SEN GAZİANTEP ŞUB...

“VARİS VE TEDAVİSİ”...

Osmanlı'dan günümüze Gazian...

Konuşma bozuklukları ve tedav...

VARİS TEDAVİSİ İÇİN GEÇ KALMAY...

Kızılırmak ve Özçelik Ailesin...

Rumkale kitabı çıktı...

SAKLI CENNET 7/27 jungle pub...

Günlük cilt bakımının vazgeçil...

GRİP VE GRİP AŞISI...

ANNELER YAŞASIN-YAŞASIN ANNELE...

Yeni meme yeni hayat ...

MEDİCALPARK HASTANESİ HEKİM KA...



1 2 3 4 5 6 7 8 9