Anasayfaya Dön
Bize Yazın
Video Galeri
Facebook
Twitter
Instagram

 
PERİFERİK ARTER HASTALIĞI

07.11.2017   2928
Facebook Paylaş
 
 
 


Kalpten aort damarına gönderilen oksijenlendirilmiş temiz kan atardamarlar ile doku ve organlara ulaştırılır. Periferik arter hastalığında damar sertliği yani ateroskleroz’a bağlı olarak tıkanıklık gelişmektedir. Damar duvarlarında kolestrol ve kalsiyumdan oluşan plak (kireçlenme) oluşur. Yaş ilerledikçe plak damar lümenini daraltır. Sonunda, kol ve bacak atardamarlarında kan akışını azaltarak kaslar için gerekli oksijen miktarı azalır ve bu hastalarda yürüme esnasında belirli mesafeden sonra ağrı oluşur.

Periferik atardamar hastalığı 70 yaş veya daha büyük 3 kişiden birinde gelişmektedir. Sigara kullananlarda, tansiyon ve şeker hastalığı olanlarda hastalığa yakalanma oranı artmaktadır. Ateroskleroz vücutta bütün atardamarları tutması nedeniyle birlikte kalp veya beyne giden atardamarlarda da hastalık gelişebilmektedir. Bu nedenle bu hastalar için yalnızca ayak kaybetme riski değil, kalp krizi ve felç riski olma olasılığı da bulunmaktadır.

 

Belirtiler

En sık erken belirti, belirli mesafeden sonra ağrıya bağlı aralıklı topallamadır. Ağrı kalça, uyluk, diz, bacak, ayak veya üst ekstremite de yani kollarda oluşabilir. Her 50 veya 100 metre yürüme esnasında bacaklarda rahatsızlık veya ağrı gelişir ve dinlendikten sonra kaybolur. Bu olay Kladikasyo olarak adlandırılmakatadır.

Aktivite ile bacakta gerginlik, ağırlık, kramp veya halsizlik hissedilebilir. Yokuş yukarı veya merdiven çıkmakla ağrı daha hızlı gelişebilmektedir. Zamanla, daha kısa yürüme mesafelerinde ağrı gelişir ve bunun sonucu olarak kritik bacak iskemisi gelişmektedir. Bu hastalarda dokulara yeterli oksijen ulaşamadığı için istirahatte bile ağrı gelişir. Ayakta veya parmaklarda ülsere yara gelişebilir. 

Ülserler kuru, gri veya siyah yaralar olarak başlar ve sonunda gangren oluşur.

Erkeklerde ereksiyon problem yapabilir.

 

Periferik arter hastalığı (PAH) nedenleri

Ateroskleroz (damar sertliği) periferik arter hastalığına sebep olur. Erkeklerin kadınlara göre daha fazla yakalanmakta olup 50 yaşından sonra riski artmaktadır.

Damar sertliğinde diğer risk faktörleri şunlardır:

• Sigara içme

• Diyabet

• Yüksek kan basıncı

• Yüksek kolesterol veya trigliserit

• Obesite (ideal kilonun %30 artışı)

• Hareketsizlik (sedanter yaşam)

• Aile de periferik arter hastalığı, kalp hastalığı veya inme öyküsü

• Yüksek düzeyde homosistein (doku oluşturmaya ve korumaya yardımcı olan bir proteindir).

 

Periferik arter hastalığında teşhis için kullanılan testler

Öncelikle genel sağlık, tıbbi geçmiş ve belirtiler değerlendirilir. Muayene yapılır ve bacak ısısı, rengi ve nabızlar değerlendirilir. Ante brakiyal indeks adlandırdığımız Koldan ve bacaktan tansiyon ölçülerek karşılaştırılır. Normalde ayak bileğinden ölçülen tansiyon kola eşit veya yüksektir. Bacak basıncı/ koldan ölçülen basınca bölünerek çıkan sonuç düşükşe ileri tetkik’e karar verilir.

• İleri tetkik olarak öncelikle Doppler ultrason yapılır: yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak kan akımı ölçmekte ve kan damarlarının yapısını değerlendirmektedir.

• Doppler ultrasonda ciddi darlık bulgusu saptanan hastalarda daha ileri tetkik olarak gold standart (olmazsa olmaz) anjiyografi önerilir.

• Anjiografi olarak Bilgisayarlı tomografi, MR ve Kateter anjiografi tetkikleridir.

 

Yaşam tarzı değişikliği

Sigara kullnımından vazgeçilmesi, tansiyon ve şekerin kontrol altında tutulması gerekmektedir. Ayrıca hastaların Akdeniz mutfağı tarzında beslenmelidir ve düzenli egzersiz yapmalıdırlar. Bu hastalarda ideal egzersiz haftada en az üç gün 30 dakikalık yürüyüşlerdir. Düzenli tıbbi kontroller yaptırılmalıdır.

 

İlaç tedavisi

Tedavi kolesterol düşürücü (statinler) ve damar genişletici ilaçları içermektedirebilir. Ayrıca damarlarda pıhtı riskini en aza indirmek için aspirin veya benzeri ilaçlar kullanılabilir. İlaç tedavisinin yeterli olamayacağı ciddi olgularda anjioplast/stent veya cerrahi tedavi uygulanmaktadır.

Anjioplasti/Stent

Bu işlem açık cerrahi ile karşılaştırıldığında, daha az invazif olarak kabul edilir. Bu büyük arterlerdeki tıkanıklıklar için etkili yöntemdir. Anjiyoplasti, kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden kateter yerleştirilir. Kateter içerisinden darlık bölgesine balon gönderilir. Bu bölgede birkaç kez şişirilir ve söndürülerek damar genişletilir. Bu genişliği muhafaza etmek için stent denen küçük metal kafes tüp yerleştirilir.

Stent damar içerisinde kalıcıdır. Bu işlemden sonra bacaklara daha fazla kan gitmesi sağlanmaktadır.

 

Aterektomi

Kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden aterektomi cihazıyla girip pıhtıyı-plağı traşlayarak dışarı çıkarılmasıdır.

 

Cerrahi tedavi

Bypass ameliyatı ile bir bacak damarlarının daralmış veya tıkanmış bölümünün ilerisine bir başka damar ile kan akımı sağlanır. Bu işlem için küçük çaplı damarlarda bacaktan çıkartılan toplardamarlar tercih edilir. Büyük çaplı damarlarda ise Greft adlandırdığımız suni damarlar kullanılmaktadır.

 

Endarterektomi

Bu yöntemde atardamardaki tıkalı bölgenin üzerine kesi yapılarak buradaki plagın çıkartılarak akımın düzeltilmesi sağlanır.

Uzvun kesilmesi (Amputasyon)

Amputasyon son başvurulacak bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem gangren gelişen bölüme uygulanmaktadır.

www.drerhanhafiz.com






GAZİANTEP İL SAĞLIK MÜDÜRÜ KİM...

3 DOKTOR intihar etti...

Tecrübeleriyle GAZİANTEP SEVGİ...

DİŞ HEKİMLERİ ŞAHİNBEY GEZİSİN...

GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ 2017 - ...

Tüm Yönleriyle MALPRAKTİS...

ÖZEL DEVA OKULLARI LİSESİ TÜB...

SANKO HASTANESİ BİLGİLENDİRİYO...

Hasta Kan Yönetimi ...

Op.Dr. Onur ABDİK DÜNYAGÖZ'de....

Opr.Dr.Lütfiye Rifaioğlu Müslü...

Ateşli Havale...

İŞLETMELERDE EKİP KURMA VE ÖNE...

OP.DR. Enver TANER, ÖZEL HATEM...

Gaziantep yeni Sağlık İl Müdür...

TÜRK SAĞLIK-SEN GAZİANTEP ŞUB...

Elleriniz kırılsın!...

ERSOY ;KADIN HASTALIKLARI VE ...

Engelliler Üzerinden Dolandırı...

Osmanlı'dan günümüze Gazian...

“VARİS VE TEDAVİSİ”...

ANNELER YAŞASIN-YAŞASIN ANNELE...

Kızılırmak ve Özçelik Ailesin...

Rumkale kitabı çıktı...

Günlük cilt bakımının vazgeçil...

Konuşma bozuklukları ve tedav...

VARİS TEDAVİSİ İÇİN GEÇ KALMAY...

Yeni meme yeni hayat ...

MEDİCALPARK HASTANESİ HEKİM KA...

Ankara Garı Patlamasında Adal...

BÜYÜKŞEHİR, 5 BİN KİŞİYİ MEME...

KURUMLAR VE EGO...

GRİP VE GRİP AŞISI...

SAKLI CENNET 7/27 jungle pub...

Cildiye uzmanı Dr. Sara Başka...

Dr.Ruhi GÜNEL SEV AMERİKAN HAS...

PARMAK BEBEK HAYATA TUTUNDU...

ERÇELEBİ ECZANESİ AÇILDI....

MADDE KULLANIMI KORKUTUYOR...

ŞEHİR HASTANESİ 2019’DA BİTECE...

Dünyagöz Gaziantep 1 Yaşında...

ÖZEL HATEM HASTANESİ’NDE EMZİ...

SANKO Üniversitesi Tıp Fakülte...

Genel Cerrahi Uzmanı Prof.Dr. ...

Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof.Dr...

SANİ KONUKOĞLU HASTANESİ KADR...

Sağlık-Sen Gaziantep Üniversit...

Oğuzeli Devlet Hastanesi çalı...

BİR İŞLETMEDE TANITIM NASIL OL...

BİR ANTEPLİNİN YÜRÜYÜŞ KOMEDİS...

Cengiz Bayram’ın baba acısı...

İşte Gaziantep'teki çatışmanın...

Fidanlıkta çatışma...

TARİHİ RUMKALE SU SPORU FESTİ...

DİŞ HEKİMLERİNE BİLGİLENDİRME ...

Açelya Eczanesi AÇILDI...

ESEN ECZANESİ AÇILDI...

KONUKOĞLU STANT AÇTI...

Dr.Hasan İyiköşker SEV AMERİKA...

GÖREV DAĞILIMLARI YAPILDI...

Ketçi Müdad El Ele...

İŞYERİNDE DEDİKODU GRUPLAŞMA V...

Sessiz Çığlıklar...

Yine Sağlıkta Şiddet! ...

Erkeklerde Kalp Krizi Riski K...

Yeri Değiştirilen Temizlik Gör...

GENÇLERİMİZİ MADDE BAĞIMLILIĞI...

Ecz. Mehmet Yılmaz EŞREFKASIM ...

Abdülkadir Yüksel ismini Peril...

Liseye girişte hangi sistem uy...

Silikon yaptırdı, kabusu yaşad...

Özkaya’dan KRİTİK MÜDAHALE...

ÇALIŞANA İMKAN TANIMAK...

AK Partili milletvekili Abdulk...

SANİ KONUKOĞLU HASTANESİ HEKİ...

Özel Gaziantep Sevgi Hastanesi...

DEMiRCi 6. KEZ SEÇiLDi...

UYKU APNESİ VE HORLAMA KABUS...

Beyin Omurilik ve Sinir Cerrah...

Obezite ile Mücadelede Cerrahi...

SON DÖNEMLERDE ARTAN BEL FITI...

Sev Amerikan Hastanesi Yenile...

“BİR ÇÖMÇE İLHAM, BİNBİR ÇÖ...

Gaziantep Milletvekili Ecz.Abd...

10 DAKİKADA VARİSLERİNİZDEN KU...

HASTANEYİ YÖNETENLER HEKİM Mİ ...

GAÜN Hastanesi’nde “Sepsis” Eğ...

OP.DR . Selim Tuna UZALP ÖZEL ...

Sağlık-Sen’den Ankara’ya çıkar...

BÜYÜKŞEHİR’İN SAĞLIK PROJELERİ...

Op.Dr. Nida DAİ MEDICALPARK'ta...

DOKTORDAN Satılık VİLLA...

Özel Gaziantep Sevgi Hastanesi...

UZM.DR. Mehmet Sefa Yalçın NCR...

BÜYÜKŞEHİR HASTANESİNE “DİŞ T...

OKULA UYUM İÇİN ÖNERİLER...

Deva Okulları yeni eğitim-öğr...

Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzman...

Yüksel’den Diş Hekimleri Odası...

GAZİANTEP’TE SEPSİS FARKINDALI...

Gaziantepspor'un yeni başkanı ...

SAHİBİNDEN KİRALIK DAİRE...

Sahibinden kiralık veya satılı...

Sahibinden kiralık veya satılı...

Şehit ateşi Gaziantep'e düştü!...

ŞEHİT ÇOCUKLARINA YÖNELİK KAR...

HÜLYA FÜSUN TEZER, TEZHİP, MİN...

Gaziantep’te OTİZM SEMİNERİ...

Kırtasiye malzemeleri nasıl s...

DÜNYAGÖZ Bilgilendiriyor......

OP.DR .TEVFİK GÜÇ Hatem'de......

Başarılı Bir Okul Hayatı içi...

Op. Dr. Tuncay ÖZDEMİR Medica...

OBEZİTE...

ANASINIFLARI VE 1. SINIF ÖĞREN...

Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. ...

SAĞLIK İŞLETMELERİNDE ÇALIŞAN...

Traktör Tamircisi Fizyoterapis...

Türkiye'nin Tek Kadın Sağlık B...

DİŞ HEKİMİ ASİSTANI ARANMAKTAD...

26 Yıllık bebek hasreti sona ...

Genç hemşire, kendini asarak ...

Nestle SMA firması çalışanla...

BÖBREK TAŞLARINA DİKKAT..!...

SANKO ÜNİVERSİTESİ’NDE BAYRAML...

KİRALIK DAİRE...

SAĞLIK SEKTÖRÜ KALİTESİ İLE KO...

Op. Dr. N. Olcay ARICI Anka'da...

İNŞAAT MÜHENDİSLERİ ODASI BAŞK...

ASİD BAŞKANI DR. YILDIRIM’IN K...

30 AĞUSTOS ZAFER BAYRAMI...

Sağlığınızı bayrama kurban ver...

SANKO ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA G...

KURBAN BAYRAMI MESAJI...

SANKO ÜNİVERSİTESİ REKTÖR VEKİ...

SAĞLIK ÇALIŞANLARI BAYRAMDA GÖ...

Defalife’dan mesleki dayanışma...

Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. ...

Katarakt cerrahisinde akıllı m...

Göz Hastalıkları Uzmanı Dr.Yus...

Özel Göznuru Göz Hastanesi 1...

Dermatoloji Uzmanı Dr. Metin Ö...

Gözlerin Sinsi Düşmanı Glokom...

Op. Dr. Zekeriya Çetinkaya SEV...

Obezite ile Mücadelede Cerrahi...

Özel Sani Konukoğlu Hastanesi,...

DR. ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARA...

GAÜN Hastanesi’nde Başarılı İn...

NCR İnternational Hospital’de ...

ÖZEL SANİ KONUKOĞLU HASTANESİ ...



1 2 3 4 5 6 7 8