Anasayfaya Dön
Bize Yazın
Video Galeri
Facebook
Twitter
Instagram

 
PERİFERİK ARTER HASTALIĞI

07.11.2017   1733
Facebook Paylaş
 
 
 


Kalpten aort damarına gönderilen oksijenlendirilmiş temiz kan atardamarlar ile doku ve organlara ulaştırılır. Periferik arter hastalığında damar sertliği yani ateroskleroz’a bağlı olarak tıkanıklık gelişmektedir. Damar duvarlarında kolestrol ve kalsiyumdan oluşan plak (kireçlenme) oluşur. Yaş ilerledikçe plak damar lümenini daraltır. Sonunda, kol ve bacak atardamarlarında kan akışını azaltarak kaslar için gerekli oksijen miktarı azalır ve bu hastalarda yürüme esnasında belirli mesafeden sonra ağrı oluşur.

Periferik atardamar hastalığı 70 yaş veya daha büyük 3 kişiden birinde gelişmektedir. Sigara kullananlarda, tansiyon ve şeker hastalığı olanlarda hastalığa yakalanma oranı artmaktadır. Ateroskleroz vücutta bütün atardamarları tutması nedeniyle birlikte kalp veya beyne giden atardamarlarda da hastalık gelişebilmektedir. Bu nedenle bu hastalar için yalnızca ayak kaybetme riski değil, kalp krizi ve felç riski olma olasılığı da bulunmaktadır.

 

Belirtiler

En sık erken belirti, belirli mesafeden sonra ağrıya bağlı aralıklı topallamadır. Ağrı kalça, uyluk, diz, bacak, ayak veya üst ekstremite de yani kollarda oluşabilir. Her 50 veya 100 metre yürüme esnasında bacaklarda rahatsızlık veya ağrı gelişir ve dinlendikten sonra kaybolur. Bu olay Kladikasyo olarak adlandırılmakatadır.

Aktivite ile bacakta gerginlik, ağırlık, kramp veya halsizlik hissedilebilir. Yokuş yukarı veya merdiven çıkmakla ağrı daha hızlı gelişebilmektedir. Zamanla, daha kısa yürüme mesafelerinde ağrı gelişir ve bunun sonucu olarak kritik bacak iskemisi gelişmektedir. Bu hastalarda dokulara yeterli oksijen ulaşamadığı için istirahatte bile ağrı gelişir. Ayakta veya parmaklarda ülsere yara gelişebilir. 

Ülserler kuru, gri veya siyah yaralar olarak başlar ve sonunda gangren oluşur.

Erkeklerde ereksiyon problem yapabilir.

 

Periferik arter hastalığı (PAH) nedenleri

Ateroskleroz (damar sertliği) periferik arter hastalığına sebep olur. Erkeklerin kadınlara göre daha fazla yakalanmakta olup 50 yaşından sonra riski artmaktadır.

Damar sertliğinde diğer risk faktörleri şunlardır:

• Sigara içme

• Diyabet

• Yüksek kan basıncı

• Yüksek kolesterol veya trigliserit

• Obesite (ideal kilonun %30 artışı)

• Hareketsizlik (sedanter yaşam)

• Aile de periferik arter hastalığı, kalp hastalığı veya inme öyküsü

• Yüksek düzeyde homosistein (doku oluşturmaya ve korumaya yardımcı olan bir proteindir).

 

Periferik arter hastalığında teşhis için kullanılan testler

Öncelikle genel sağlık, tıbbi geçmiş ve belirtiler değerlendirilir. Muayene yapılır ve bacak ısısı, rengi ve nabızlar değerlendirilir. Ante brakiyal indeks adlandırdığımız Koldan ve bacaktan tansiyon ölçülerek karşılaştırılır. Normalde ayak bileğinden ölçülen tansiyon kola eşit veya yüksektir. Bacak basıncı/ koldan ölçülen basınca bölünerek çıkan sonuç düşükşe ileri tetkik’e karar verilir.

• İleri tetkik olarak öncelikle Doppler ultrason yapılır: yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak kan akımı ölçmekte ve kan damarlarının yapısını değerlendirmektedir.

• Doppler ultrasonda ciddi darlık bulgusu saptanan hastalarda daha ileri tetkik olarak gold standart (olmazsa olmaz) anjiyografi önerilir.

• Anjiografi olarak Bilgisayarlı tomografi, MR ve Kateter anjiografi tetkikleridir.

 

Yaşam tarzı değişikliği

Sigara kullnımından vazgeçilmesi, tansiyon ve şekerin kontrol altında tutulması gerekmektedir. Ayrıca hastaların Akdeniz mutfağı tarzında beslenmelidir ve düzenli egzersiz yapmalıdırlar. Bu hastalarda ideal egzersiz haftada en az üç gün 30 dakikalık yürüyüşlerdir. Düzenli tıbbi kontroller yaptırılmalıdır.

 

İlaç tedavisi

Tedavi kolesterol düşürücü (statinler) ve damar genişletici ilaçları içermektedirebilir. Ayrıca damarlarda pıhtı riskini en aza indirmek için aspirin veya benzeri ilaçlar kullanılabilir. İlaç tedavisinin yeterli olamayacağı ciddi olgularda anjioplast/stent veya cerrahi tedavi uygulanmaktadır.

Anjioplasti/Stent

Bu işlem açık cerrahi ile karşılaştırıldığında, daha az invazif olarak kabul edilir. Bu büyük arterlerdeki tıkanıklıklar için etkili yöntemdir. Anjiyoplasti, kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden kateter yerleştirilir. Kateter içerisinden darlık bölgesine balon gönderilir. Bu bölgede birkaç kez şişirilir ve söndürülerek damar genişletilir. Bu genişliği muhafaza etmek için stent denen küçük metal kafes tüp yerleştirilir.

Stent damar içerisinde kalıcıdır. Bu işlemden sonra bacaklara daha fazla kan gitmesi sağlanmaktadır.

 

Aterektomi

Kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden aterektomi cihazıyla girip pıhtıyı-plağı traşlayarak dışarı çıkarılmasıdır.

 

Cerrahi tedavi

Bypass ameliyatı ile bir bacak damarlarının daralmış veya tıkanmış bölümünün ilerisine bir başka damar ile kan akımı sağlanır. Bu işlem için küçük çaplı damarlarda bacaktan çıkartılan toplardamarlar tercih edilir. Büyük çaplı damarlarda ise Greft adlandırdığımız suni damarlar kullanılmaktadır.

 

Endarterektomi

Bu yöntemde atardamardaki tıkalı bölgenin üzerine kesi yapılarak buradaki plagın çıkartılarak akımın düzeltilmesi sağlanır.

Uzvun kesilmesi (Amputasyon)

Amputasyon son başvurulacak bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem gangren gelişen bölüme uygulanmaktadır.

www.drerhanhafiz.com






SOSYAL MEDYADA KRİZİ YÖNETMEK...

DR. ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARA...

GAÜN Hastanesi’nde Başarılı İn...

ÖZEL SANİ KONUKOĞLU HASTANESİ ...

KİRALIK DAİRE...

NCR İnternational Hospital’de ...

Dermatoloji Uzmanı Dr. Metin Ö...

Defalife’dan mesleki dayanışma...

Sağlık çalışanları çifte bayra...

Özel Sani Konukoğlu Hastanesi,...

Dr. Abdulkadir Erturhan vefat ...

Sağlıkta sil baştan! Cumhurbaş...

Başhekim Doç. Dr.Suat ZENGİN a...

Dr.Muhittin Demirel'e donör bu...

Hastalara şifa dağıttı şimdi h...

Akut Aort Diseksiyonunda Sem...

Opr. Dr. Mine Soydinç Kurgan S...

Ben gerçekten çok yoruldum... ...

Geçmişte yapılan hatalardan de...

Şehitkamil Ağız ve Diş Sağlığı...

Gözlerinizi Çok Ovuşturuyorsan...

MEZUNİYET SEVİNCİ...

BEYİN FELCİ İÇİN TÜPLÜ TEDAVİ ...

‘‘Beyaz’’ ve ‘‘Gülümseyen Kare...

BİRAZ DA ÇALIŞAN DOKTORLARA ...

Kalp Krizini önlemede düzenli ...

Biyolog ELÇİN KIRIMOĞLU Hakk...

Uzm. Dr. Ümit ÇINKIR Medicalpa...

KUSURSUZ GÜZELLİKTE BİLİMSEL G...

Gaziantep üniversitesi inme ün...

Ben Gaziantep’e sevdalıyım...

SICAK HAVA BEYİN KANAMASI RİSK...

TÜRKİYE’DE İLK ...

Sev Amerikan Hastanesi Deneyi...

EMEL ECZANESİ AÇILDI...

Bebeklerin karıştığı iddiasına...

Gaziantep’te 5 canlı bomba yak...

Gastroenteroloji Uzmanı Prof.D...

BEBEK ÖLÜMLERİ VE YENİDOĞAN YO...

Memik Ateş Öğretici Emekli Old...

-SANKO ÜNİVERSİTESİ REKTÖR VEK...

YAZ AYLARINDA BESLENME...

Ambulansta dehşet anları...

Sağlık Müdürlüğü’ne Protesto ...

DİŞ HEKİMLERİ SEMİNERDE BİR AR...

Obezite cerrahisi ile sağlığın...

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları...

ÖĞRENCİLER İÇİN TERCİH ÖNERİLE...

Dyt. Seda Nur GÜLER ÖZEL HATEM...

DEĞİŞİM Kreş Yıl sonu gösteris...

Nöroloji Uzmanı Dr. Selin ÇELİ...

15 TEMMUZ DEMOKRASİ VE MİLLİ B...

Sev Amerikan Hastanesi Deneyi...

Özel Düztepe Yaşam Hastanesi 1...

Rektör Prof. Dr. Gür: 15 Temmu...

VEFALI ELLER VATAN İÇİN SAĞLI...

SAĞLIK SEKTÖRÜ VE İNTERNET KU...

ÖZEL HATEM MESLEKİ VE TEKNİK A...

Şifayı Medicalpark’da buldu....

Sağlık Bakanlığı'ndan yeni KHK...

Gaziantep'te ünlü sanayici ve ...

DESTAN YÜREKLE YAZILIR......

EGEMENLİK KAYITSIZ ŞARTSIZ MİL...

Fotoğraflarla 15 Temmuz” sergi...

GÜLVEREN’DEN “ 15 TEMMUZ ŞEHİ...

TÜRKİYE’NİN İLK DEMOKRASİ MÜZE...

Gaziantep Büyükşehir Belediye ...

SAYIN VALİ ALİ YERLİKAYA'NIN 1...

SANKO Üniversitesi’nde “15 Tem...

Rektör Prof. Dr. Gür: 15 Temmu...

Suriye Uyruklu CANLI BOMBA Pol...

Kilis'te askeri personelin kal...

ACİL SERVİSTE DEHŞET..!...

İleri Laparoskopik Cerrahi ile...

Rektör Prof. Dr. Gür, Hedefimi...

ECZACILARIN SORUNLARI DİNLENDİ...

Diş Hekimi Adaylarının Mezuniy...

Alerjik konjonktivit...

Böbrek Taşı Yaz Aylarında Artı...

Medical Park Hastanesi Fizik ...

SAĞLIKTA TANITIM...

Beslenme ve Diyet Uzmanı Meli...

Sağlık EMEK İster...

Gaziantep’te Nisan ayında hast...

Ağca’dan kınama...

“Bıçak kemiğe değil, boğaza d...

Ömür boyu mutluluklar...

ÖZEL AKADEMİ HASTANESİNDE BAŞH...

15 TEMMUZ ŞEHİTLERİNİ ANMA, DE...

Dr. AKTAŞ MEDİCALPARK'TA......

HATEM AİLESİ RAMAZAN BAYRAMINI...

HATEMDEN SALDIRIYA KINAMA...

DR. YILDIRIM: “HER TÜRLÜ ŞİDDE...

Netgöz Ailesi İftar’da bir ara...

SANKO ÜNİVERSİTESİ’NDE BAYRAML...

AKUT AORT DİSEKSİYONU...

GAZİANTEP SEV AMERİKAN HASTANE...

ÖZEL HASTANE YÖNETİCİSİ NASIL ...

Yrd. Doç Dr. Mehmet Kaplan NCR...

GAZİANTEP OĞUZBOYLARI FEDERASY...

İmplant üstü çözüm ve komplika...

ECZACI ODASI HUZUR EVİ SAKİNLE...

MEDİCALPARK HASTANESİ’NDE BA...

Gaziantep'te ünlü inşaatçı kar...

HASTA YAKINLARI ACİL SERVİSİ B...

Gaziantep'te 4 firmaya FETÖ op...

Gaziantep Üniversitesi (GAÜN) ...

ASİD BAŞKANI DR. YILDIRIM’IN R...

En hayırlı iftar!...

RAMAZAN BAYRAMI MESAJI...

“ÜSTÜNDEKİ BEYAZ ÖNLÜĞÜ HAKETM...

GAÜN’de Geleneksel İftar Yemeğ...

BAYRAM BESLENMESİ...

DİŞ HEKİMLERİ İFTARDA BULUŞTU...

HATEM AİLESİ İFTAR YEMEĞİNDE B...

HASTALARIN HASTANEDEN BEKLENT...

21 HAZİRAN ALS FARKINDALIK GÜN...

DİLLERDEN DÜŞMEYEN ADALET...

Sünnet Deyip Geçmeyin!...

ADC Ailesi İftar’da Buluştu...

DOKTORA DANIŞMADAN LENS KULLAN...

SANKO HOLDİNG GELENEKSEL İFTAR...

MEDİCALPARK AİLESİ İFTAR YEMEĞ...

GaziantepKart sistemi 15 HAZİR...

RAMAZANDA AĞIZ KOKUSUNA ÇÖZÜM...

Spor yaralanmaları...

Sev Amerikan Hastanesi’nde Ba...

DURUCU Yaşam Hastanesinde......

ŞÖLEN’DEN GAZİANTEP’E ENDÜSTR...

Optisyen Gözlükçüler İftarda ...

Tiroid Kanserinde Güncel Tanı ...

Dr. Serdar Sarıfakı, Gaziantep...

Sağlığa dair ne varsa ECZANE’d...

TAKLİTÇİLİKTE ISRAR EDİLİYOR...

DÜNYAGÖZ Gaziantep çalışanları...

Ünlü Diş Hekimi İntihar Etti....

Gaziantepli iş adamı FETÖ'den ...

Dr.Bülent KAYIK ÖZEL HAYAT HAS...

Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. İ...

MEMLEKETİMİZ VE İYİ YÖNETİCİ O...

Rektör Gür: GAÜN’den mezun olm...

Annelik Estetiği...

Güneş Çarpması...

Mümessil Dayanışma Derneği (MÜ...

Menisküs Tedavisinde erken teş...

MS Hastalığının Göze Etkileri...

GAÜN’e “En İyi Poster Bildiri ...

ÖZEL SANKO OKULLARI’NDA ULUSAL...

ÜSEM’İN 71. GRUP BAŞARISI...

Sahipsiz Mesleğin Üyeleriyiz...



1 2 3 4 5 6 7