Anasayfaya Dön
Bize Yazın
Video Galeri
Facebook
Twitter
Instagram

 
PERİFERİK ARTER HASTALIĞI

07.11.2017   5206
Facebook Paylaş
 
 
 


Kalpten aort damarına gönderilen oksijenlendirilmiş temiz kan atardamarlar ile doku ve organlara ulaştırılır. Periferik arter hastalığında damar sertliği yani ateroskleroz’a bağlı olarak tıkanıklık gelişmektedir. Damar duvarlarında kolestrol ve kalsiyumdan oluşan plak (kireçlenme) oluşur. Yaş ilerledikçe plak damar lümenini daraltır. Sonunda, kol ve bacak atardamarlarında kan akışını azaltarak kaslar için gerekli oksijen miktarı azalır ve bu hastalarda yürüme esnasında belirli mesafeden sonra ağrı oluşur.

Periferik atardamar hastalığı 70 yaş veya daha büyük 3 kişiden birinde gelişmektedir. Sigara kullananlarda, tansiyon ve şeker hastalığı olanlarda hastalığa yakalanma oranı artmaktadır. Ateroskleroz vücutta bütün atardamarları tutması nedeniyle birlikte kalp veya beyne giden atardamarlarda da hastalık gelişebilmektedir. Bu nedenle bu hastalar için yalnızca ayak kaybetme riski değil, kalp krizi ve felç riski olma olasılığı da bulunmaktadır.

 

Belirtiler

En sık erken belirti, belirli mesafeden sonra ağrıya bağlı aralıklı topallamadır. Ağrı kalça, uyluk, diz, bacak, ayak veya üst ekstremite de yani kollarda oluşabilir. Her 50 veya 100 metre yürüme esnasında bacaklarda rahatsızlık veya ağrı gelişir ve dinlendikten sonra kaybolur. Bu olay Kladikasyo olarak adlandırılmakatadır.

Aktivite ile bacakta gerginlik, ağırlık, kramp veya halsizlik hissedilebilir. Yokuş yukarı veya merdiven çıkmakla ağrı daha hızlı gelişebilmektedir. Zamanla, daha kısa yürüme mesafelerinde ağrı gelişir ve bunun sonucu olarak kritik bacak iskemisi gelişmektedir. Bu hastalarda dokulara yeterli oksijen ulaşamadığı için istirahatte bile ağrı gelişir. Ayakta veya parmaklarda ülsere yara gelişebilir. 

Ülserler kuru, gri veya siyah yaralar olarak başlar ve sonunda gangren oluşur.

Erkeklerde ereksiyon problem yapabilir.

 

Periferik arter hastalığı (PAH) nedenleri

Ateroskleroz (damar sertliği) periferik arter hastalığına sebep olur. Erkeklerin kadınlara göre daha fazla yakalanmakta olup 50 yaşından sonra riski artmaktadır.

Damar sertliğinde diğer risk faktörleri şunlardır:

• Sigara içme

• Diyabet

• Yüksek kan basıncı

• Yüksek kolesterol veya trigliserit

• Obesite (ideal kilonun %30 artışı)

• Hareketsizlik (sedanter yaşam)

• Aile de periferik arter hastalığı, kalp hastalığı veya inme öyküsü

• Yüksek düzeyde homosistein (doku oluşturmaya ve korumaya yardımcı olan bir proteindir).

 

Periferik arter hastalığında teşhis için kullanılan testler

Öncelikle genel sağlık, tıbbi geçmiş ve belirtiler değerlendirilir. Muayene yapılır ve bacak ısısı, rengi ve nabızlar değerlendirilir. Ante brakiyal indeks adlandırdığımız Koldan ve bacaktan tansiyon ölçülerek karşılaştırılır. Normalde ayak bileğinden ölçülen tansiyon kola eşit veya yüksektir. Bacak basıncı/ koldan ölçülen basınca bölünerek çıkan sonuç düşükşe ileri tetkik’e karar verilir.

• İleri tetkik olarak öncelikle Doppler ultrason yapılır: yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak kan akımı ölçmekte ve kan damarlarının yapısını değerlendirmektedir.

• Doppler ultrasonda ciddi darlık bulgusu saptanan hastalarda daha ileri tetkik olarak gold standart (olmazsa olmaz) anjiyografi önerilir.

• Anjiografi olarak Bilgisayarlı tomografi, MR ve Kateter anjiografi tetkikleridir.

 

Yaşam tarzı değişikliği

Sigara kullnımından vazgeçilmesi, tansiyon ve şekerin kontrol altında tutulması gerekmektedir. Ayrıca hastaların Akdeniz mutfağı tarzında beslenmelidir ve düzenli egzersiz yapmalıdırlar. Bu hastalarda ideal egzersiz haftada en az üç gün 30 dakikalık yürüyüşlerdir. Düzenli tıbbi kontroller yaptırılmalıdır.

 

İlaç tedavisi

Tedavi kolesterol düşürücü (statinler) ve damar genişletici ilaçları içermektedirebilir. Ayrıca damarlarda pıhtı riskini en aza indirmek için aspirin veya benzeri ilaçlar kullanılabilir. İlaç tedavisinin yeterli olamayacağı ciddi olgularda anjioplast/stent veya cerrahi tedavi uygulanmaktadır.

Anjioplasti/Stent

Bu işlem açık cerrahi ile karşılaştırıldığında, daha az invazif olarak kabul edilir. Bu büyük arterlerdeki tıkanıklıklar için etkili yöntemdir. Anjiyoplasti, kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden kateter yerleştirilir. Kateter içerisinden darlık bölgesine balon gönderilir. Bu bölgede birkaç kez şişirilir ve söndürülerek damar genişletilir. Bu genişliği muhafaza etmek için stent denen küçük metal kafes tüp yerleştirilir.

Stent damar içerisinde kalıcıdır. Bu işlemden sonra bacaklara daha fazla kan gitmesi sağlanmaktadır.

 

Aterektomi

Kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden aterektomi cihazıyla girip pıhtıyı-plağı traşlayarak dışarı çıkarılmasıdır.

 

Cerrahi tedavi

Bypass ameliyatı ile bir bacak damarlarının daralmış veya tıkanmış bölümünün ilerisine bir başka damar ile kan akımı sağlanır. Bu işlem için küçük çaplı damarlarda bacaktan çıkartılan toplardamarlar tercih edilir. Büyük çaplı damarlarda ise Greft adlandırdığımız suni damarlar kullanılmaktadır.

 

Endarterektomi

Bu yöntemde atardamardaki tıkalı bölgenin üzerine kesi yapılarak buradaki plagın çıkartılarak akımın düzeltilmesi sağlanır.

Uzvun kesilmesi (Amputasyon)

Amputasyon son başvurulacak bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem gangren gelişen bölüme uygulanmaktadır.

www.drerhanhafiz.com






Sömestr Tatilinde Çocuğunuzun ...

MEDİCALPARK Hematoloji Bölümü ...

School Maker Faire...

Zehra BEBEK Özel Gaziantep Se...

AĞRISIZ BEL FITIĞI TEDAVİSİ...

Boşanmak isteyen 30 yıllık eşi...

“Diyabetik Retinopati Tedavisi...

PSİKOLOG Elif BEYDAĞI HATEM'de...

Asırlık Çınar’da YENİ YÖNETİM...

DOÇ. DR. ABDULKADİR TURGUT EL-...

KANAL TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLAR...

Hemşirelerin Ceza Alabileceği ...

TEDAVİSİ OLMAYAN HASTALIK KELE...

Hizmetliler memur kadrosu ist...

Onkoloji Hastanesi’ne Bağış...

Özel AKADEMİ Hastanesi Yemekt...

GAZİANTEP'te UYUŞTURUCU OPERAS...

Türk Tabipler Birliği yönetici...

HER DEFASINDA SAĞLIK İÇİN BÜYÜ...

ÖZEL HATEM HASTANESİ SPONSORL...

Yarı yıl tatili bitmeden çocuğ...

Vali Yerlikaya’dan Mustafa Ka...

Akademi Hastanesi Yönetimi ve...

“Diyabeti Tanı Gözünü Koru”...

SÜREKLİ AÇ KALMAK ZAYIFLATMIY...

TIBBİ MİKROBİYOLOJİ UZMANI YR...

Üroloji Uzmanı Op.Dr. İbrahim ...

Doçent Dr. Seydi OKUMUŞ Netgöz...

SAĞLIKTA DEV ADIM...

...

Eczacı Odası İl Sağlık Müdürün...

HEMŞİRELERİN HUKUKİ VE CEZAİ S...

Omurga Cerrahisinde Güncel Ge...

Yard.Doç.Yasin SARIKAYA SEVGİ'...

Gözlükçülerin 30 yıllık hayali...

Yoğun bakımda müzik eşliğinde ...

Gülsüm Anne'nin ...

Alkollü bayan doktor polisler...

İşkence edilip, bıçaklanan kad...

Şekerci İstifa etti......

Atatürk büstü ıslanmasın diye ...

AKADEMİ HEKİM KADROSUNU GÜÇLEN...

Uzm.Dr. Mehmet Şenol Vefat e...

4.Geleneksel Basın Ödülleri...

BAŞARILI OPERASYON...

GAÜN Hastanesi çalışanlarını ...

MOTİVASYON GECESİ...

FİBROMİYALJİ...

VEREMSİZ BİR TÜRKİYE...

ONLARI ANLAMAK İÇİN ‘’SAYGI ...

Güneydoğu’daki SKOLYOZ hastala...

Dr.Kemal Bayındır 7/24...

PROF. DR. MÜNİFE NEYAL SANKO'd...

Kahramanmaraş Diyabetli Yaşam ...

ÜREME SAĞLIĞINDA HİZMET KALİT...

ÇOCUKLARI EĞLENDİREN UYGULAMA...

KÖTÜ UYGULAMA SİGORTANIZI DEVA...

Prof. Dr. Avni Gökalp ‘ın anne...

PLAZMA ENERJİSİ İLE CİLT YENİ...

Dr. Mehmet Tamer TUNCER’in A...

Isparta'da askeri eğitim uçağı...

DİŞHEKİMİ MİKAİL ÖZMARTI'NIN ...

ÇOK ACI KAYIP......

Ecz. İrfan Karakullukçu’nun ...

Abdurrahim KİREMİTÇİ vefat etm...

Kapatılan Zirve Üniversitesi T...

YENİ KHK BU SABAH YAYINLANDI! ...

Uzm.Dr. Fatma SUCU DEVA'da......

Sağlık Ağızda Başlar...

Tıp Fakültesi Öğrencilerine Ke...

HEKİMLİĞE İLK ADIM...

DÜNYAGÖZ BİLGİLENDİRİYOR......

İLERİ YAŞ KALP AMELİYATLARI İÇ...

“Sağlık çalışanlarının fedakar...

GELECEĞİ HAYAL ETMEK VE DEĞER...

MEDİCAL PARK’TA MUCİZE BEBEK ...

Uzm.Dr. Kadir SÖYLEMEZ NCR'de....

SURİYELİ HASTALARDAN ONAM NASI...

Spinal Müsküler Atrofi (SMA)...

ANNE - BEBEK ÖLÜMLERİNİN ÖNLEN...

DOÇ.DR. ABDULKADİR TURGUT’A Zİ...

ANTEP HARBİ’NDE SAĞLIK HİZMET...

TÜBERKÜLOZ (VEREM) HASTALIĞI...

ÖZEL GAZİANTEP SEVGİ HASTANESİ...

Basın Emekçisi arkadaşlarımız...

'10 Ocak Çalışan Gazeteciler G...

YERLİKAYA: “Gazetecilik” ise ç...

Rektör Gür’den Çalışan Gazetec...

10 OCAK ÇALIŞAN GAZETECİLER GÜ...

GAZİANTEP’de 5 gündür kayıp g...

Devren satılık bebek ve çocuk ...

Taşeronların kadro geçişi düze...

Münir Özkul 93 yaşında hayatın...

CAHİT NAKIBOĞLU HASTANEYE KA...

Doktordan satılık prestijli ha...

Dr. Kureyş Bozkurt’ un eşi vef...

KUTNU ÜRÜNLERİ MAĞAZASI KUTNİA...

MEDİCAL PARK’TA YENİ YIL COŞKU...

Bölgesel odalar güç birlikteli...

Anka’dan yeni yıl kutlaması ...

ÖZEL HATEM HASTANESİ’NDEN GRİP...

DEVA HASTANESİNDE DEVA BULDU...

Şeker hastalığından ameliyat i...

AKADEMİ HASTANESİ HEKİM KADROS...

SANKO ÜNİVERSİTESİ VE SANİ KON...

Özel Düztepe Yaşam Hastanesind...

Özel Kemal Bayındır Hastanesi...

YILBAŞINDA NASIL BESLENMELİYİZ...

BAĞIŞIKLIK SİSTEMİMİZE SAĞLIK...

Eğitim ailede başlar...

DÜNYAGÖZ Bilgilendiriyor......

BENLERDE GÖRÜLEN 5 TEHLİKELİ D...

SANKO ÜNİVERSİTESİ SANKONUK PR...

GAZİANTEP’TE FARKLILIK YARATAN...

HER DEFASINDA SAĞLIK...

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ HAK ARA...

GAZİANTEPTE VE BÖLGEMİZDE BİR ...

Mehmet ÇORMAN Emekliye ayrıl...

2018 YILI PIRLANTA IŞILTISIYL...

ÖZEL GAZİANTEP SEVGİ HASTANESİ...

Gaziantep'te 70 asker zehirlen...

'Doktor kızımla ilgilenmiyor' ...

Hastanede skandal!...

Gaziantep’te Binanın zemin kat...

KİRLİ HAVA NEFESİNİZİ TÜKETME...

Cindioğlu Eczanesi açıldı...

GAZİANTEP’te SİLAHLI ÇATIŞMA...

KARISININ SEVGİLİSİNE İÇ ÇAM...

UZM. DR. FATİH MERT ÇOCUK KLİN...

Selçuk-AS Ecza Akademisi-Eczac...

Sevgi’de SEVGİ ile karşılanmak...

SEV Amerikan Hastanesi bir yen...

HASTALARIN İSMİ tabelada yazıl...

Bu önlüğü giyerken sakın ‘ben ...

Op.Dr. Eda Deniz ATKIN Yaşam H...

48 Ton Göbek yağını ameliyatl...

Sağlık-Sen’den Doç. Dr. Turgut...

İnfertil (Kısırlıkta) hastaya...

AKADEMİ HASTANESİ HEKİM KADROS...

Yürüme yetilerini yeniden Hat...

Merhum Mehmet ERDEMOĞLU anma t...

Söyleşi...

Prof.Dr. Nafi ORUÇ vefat etmiş...

Gaziantep Sağlığı sil baştan ...

Sahte rapor çetesi çökertildi:...

NLP WORKSHOP İLETİŞİM...

TÜRKİYE’DE AIDS TEHLİKESİ ART...

Çocuklardaki Ortopedik Sorunl...

Diyabet hastalarına göz muaye...

2018 yılı aidiyet sözleşmesi a...



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10