Ülkemizde 2. kez ve Gaziantepte ilk kez Dr. Ersin Arslan EAH KBB Kliniğinde Lokal anestezi ile hasta tamamen uyanıkken süperfisiyal parotidektomi(parotis tükürük bezi tümorü cerrahisi) 67 yaşındaki Hasan Eryiğit isimli hastaya KBB uzmanı Dr. Secaattin Gülşen tarafından yapıldı. 

Parotis tükürük bezi her iki kulak altında bulunan ve içinden yüz kaslarını çalıştıran yüz sinirinin geçtiği en büyük tükürük bezidir. Bu bezdeki kitlesel büyümelerin % 80 i iyi huyludur ve yüz sinirinin üst kısmında yerleşim gösterir.  Kitle hakkında muayene bulguları, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve MR  genelde bir fikir vermekle birlikte, kesin tanı için kitlenin çıkarılıp patoloji uzmanı tarafından incelenmesi gereklidir. Kitle iyi huylu bile olsa zamanla bölgesel  olarak büyüyerek önemli estetik sorun oluşturması yanında bazen habis tümörlerede dönüşebileceğinden dolayı ameliyatı gerektirir. Eğer habis hastalık düşünülmüyorsa  parotis bezinin yüz sinirinin üstünde kalan lobunun çıkarılması (süperficial parotidektomi) yeterlidir  . Bu ameliyatta kulak önünden başlayıp cilt kıvrımlarına uygun bir kesi kulak memesi altına kıvrılarak “S” şeklinde uzatılır. Bezin kılıfı (fasyası) bulunup  derinleştirilerek önce yüz siniri bulunur ve ortaya konur. Sonrasında sinirin dalları korunarak tümör çıkarılır.  Eğer operasyon esnasında yüz siniri derininde tümör de olduğu tesbit edilirse sinir lifleri kolayca askıya alınarak 15 dk gibi kısa bir ekstra zaman içerisinde derin lob çıkartmakta mümkündür. Fakat bu uygulamaya nadiren başvurmak zorunda kalıyoruz. Fasiyal(yüz) sinirini tanımak ve korumak bu ameliyatın en önemli aşamasıdır. Fasiyal sinir yüz kaslarını uyararak mimik hareketlerinin gerçekleştirilmesini saglar, fasiyal sinir hasarı durumunda yüz felci denen durum ortaya çıkar ki bu durumda yüzün o tarafı hareketsiz kalır. Parotis tükürük bezi ameliyatından sonra kitleyi çıkarma sırasında sinir üzerindeki hamlelere bağlı olarak sinirdeki ödemden dolayı geçici, tıbbi tedavi ile düzelen parezi olabilir.

Parotis tükürük bezi  ameliyatları çoğunlukla genel anestezi altında yapılmaktadır. Bize başvuran hastamızın ileri derecede akciğer ve kalp problemleri olması nedeni ile hastamıza lokal anestezi ile boyundaki sinirlere blok yaparak ameliyat edeceğimiz bölgeyi uyuşturarak ameliyatı gerçekleştirdik. Bu ameliyatın lokal anestezi ile yapılması yüz sinirinin fonksiyonlarını anlık olarak kontrol edebilme imkanı vermesi son derece faydalıdır. Yüz sinirine yaklaştığımızda hastanın yüzünde çekme olması hastanın bunu hissetmesi ve yüzü açık bırakarak ameliyat yapıldığından yüz sinirine yaklaştığımız anda yüzde hareket olması bizleri yüz siniri hasarından sakındıran önemli bir durumdur. Lokal anestezinin diğer bir avantajı ise hastanede ameliyat sonrası yatış gerektirmemesidir, hastamız aynı gün ameliyattan sonra 1-2 saat içinde taburcu edilmiştir. Boyundaki sinirleri bloke edip uyuşturduğumuz için hastalar ameliyat sonrası dahi ameliyat bölgesinde ağrı hissetmemektedir ve ağrı kesici ihtiyaçları azalmaktadır. Lokal anestezinin genel anesteziye göre hayli avantajları bulunmaktadır boyundaki kitleleri bu yöntemle hastalara genel anestezi vermeden ameliyat edebilmekteyiz. Boyun bölgesinde anestezi sağalamak sinir bloğu yapmak 15 dakika süren ağrısız bir işlemdir, boyundaki anestezinin etkisi 8-12 saat kadar sürmektedir ve son derece güvenli bir yöntemdir.