Son 15 yılda sağlık alanında ülke olarak alınan mesafe   küçümsenemez bir  durum arz etmektedir .bu kısa zamanda kat edilen  yolda bazen   istemesek te   hatalardan kaynaklanan kazalar la  karşılaşabilmekteyiz. En son şehrimizdeki meydana gelen  özel hastanedeki yangın biz idarecileri bir kez daha  fazlaca düşünmeye , kısaca 5N 1K dediğimiz formülle karşı karşıya kalmamıza  sebep olmaktadır.  Neden,niçin,nasıl,nerede,ne zaman  ve kaza diye tanımlamaktayım bu formülü.  Çünkü hayatın akışı sırasında hiç te ummadığımız bir anda  küçük bir dikkatsizliğimizle  olası bir kazayla  karşı karşıya kalabiliriz. Aslında sistemin olmazsa olmazlarıdır bu bizim için. Her yapılan iş ve her yapılan çalışmada öncelikle verilecek kararların ve yapılacak işlerin neticesi sorgulanmalıdır. Çünkü  ortaya konan proje ve çıkacak sonuç bazen tam anlamıyla verim almakta zorlanılan bir proje  haline dönüşmektedir. 2004 yılından itibaren Sağlık Bakanlığımız tarafından başlatılan örnek  hastane projeleri günümüze kadar sürekli güncellenerek  gerek hastane binalarının verimliliğinin  artmasına , gerekse batı standartlarında hastane binaları yapılmasına  büyük katkı sağlamıştır. Bunun neticesinde biz hastane yöneticilerine düşen görev  ele alınan projeleri  tüm detaylarıyla okumaktır.  Peki nedir proje okumak?  Söz konusu olan hastane inşaat projesini ; ileride projeye dahil olacak, ondan yaralanacak tüm kişilerin görüş ve önerilerine sunup olabilecek gözden kaçacak noktaları tespit edebilmektir. Bu işlem yapıldığı sürece ileride oluşabilecek hatalar minimize edilebilir bir hale gelecektir. Bu açıdan Hastane  , aile  sağlık merkezleri, ADSM  ve   tüm kamusal alanlar ve yüksek binaları gözden geçirdiğimizde her bölgede riskin olduğunu maalesef gözlemlemekteyiz. Can ve mal kayıplarına yol açacak böyle olayların yaşanmamasını, mevcut durumların iyileştirilmesi ve yeni yapıların da  daha iyi düşünülerek projelendirilmesi en büyük dileğimizdir.

AMACA UYGUN MALZEME  VE BÖLÜMLER 

Son yıllarda yangına dayanıklı yapı elemanlarının kullanılma çabaları olmasına rağmen, iş uygulama noktasına geldiğinde  ne yazık ki  bunların yeteri kadar amaca uygun kullanılamadığı görülmektedir. Görülen o dur ki  çıkan yangınlar   elektrik sistemlerinde, Isıtma sistemlerinde, İnşaatın iç mekanında kullanılan kolay yanan, yandığı zaman zehirli gaz ve duman üreten  malzemelerden; kullanılan dış cephe malzemelerinden, az da olsa kişisel hatalardan ve tedbirsizlikten  çıkmaktadır.

Binaların ana enerjisini sağlayan trafolar, jeneratörler, yangın söndürme ekipmanları ve ilgili ekipmanlar; ilgililerin  ulaşılması  ve müdahale edilmesi zor olan bodrum katları gibi yerlerde olmamalıdır. Ulaşılması kolay ve ekipmanların her zaman  fonksiyonlarını yerine getirebileceği yerlerde olmalıdır.  Bodrum katında bulunan bir ana panoda yangın çıkması durumunda yangına müdahale edilemez.  Hastanelerde; klinikler ,yoğun bakım üniteleri, ameliyathaneler, acil servis , alarm sistemleri gibi bölümlerin enerji temininde;  merkezi yedek enerji temini (UPS)  bölgesel anlamda hizmet verebilecek şekilde dizayn edilmelidir. Hastane klinik ve servisler  afet durumu söz konusu olduğunda kısa sürede tahliye edilebilecek şekilde  olmalıdır. Örneğin; bir yeni doğan bakım ünitesi ve yoğun bakım ünitesi birimi ve ameliyathane  bir hastanenin  en çok  2.katında  olmalıdır. Çünkü itfaiye merdiveninin yüksekliği  afet anında  erişebilirlik   mesafesi olarak  değerlendirilmelidir. Bina yangın merdivenleri kullanım amacına uygun bina içinden çıkış yapılabilen ama yangın ve afet anında  hızlı bir tahliye imkanı sağlayabilecek  duman ve gazdan etkinin en az olduğu bir bölüm olarak değerlendirilmelidir. 

Hastane, Aile Sağlık merkezi ,ADSM  projeleri yapılırken tüm mekanların  fonksiyonel düşünülmesi gerekmektedir.  Sektör olarak ;  konusunda  yetkin  mimar , mühendis  ve uzmanlarla  çalışılması  gerekmektedir. 

Sağlık Bakanlığı / Sağlıkta  kalite standartları kitabı  kalite yönergeleri dikkatli bir şekilde takip edilse ve uygulama noktasında  başucu kitabı olarak değerlendirilse ,  gözden kaçırılmasa  gerçekten olası kazaları büyük ölçüde azaltmış oluruz.

Diğer bir    durum ise, konusunda uzman  tüm meslek disiplinleri ile   hastane yöneticisi ,doktorlar, teknisyenler  ve hemşireler ile     bölümde çalışacak ilgili personellerin bir araya gelip karşılıklı  görüş alış verişinde bulunularak  söz konusu projelerin   birlikte sonuçlandırılması gerekmektedir. Çünkü geçmişte   kazandığımız  tecrübemiz  bunu gösteriyor. Çalışılan bir yeri en iyi  orada çalışan bilir. Bina işletmeye alındıktan sonra maalesef bakıma ve kontrole  önem verilmemektedir.  Kalite de şöyle bir tanım vardır.’’Yazdığını yap, yaptığını yaz ‘’ diye . Her zaman yapılan iş kayıt altına alınmalıdır.  Bakımlar   düzenli ve sık yapılmalıdır. En azından günde bir kez bina turu yapılıp  her bölgeyi kontrol etmekte yarar vardır. Can ve mal kayıplarına yol açacak böyle olayların yaşanmaması, mevcut durumların iyileştirilmesi ve yeni yapıların da  daha iyi düşünülerek projelendirilmesi en büyük temennimizdir.