Anasayfaya Dön
Bize Yazın
Video Galeri
Facebook
Twitter
Instagram

 
Kasık Fıtıklarında Kapalı (Laparoskopik) Ameliyatlar

31.10.2018   943
Facebook Paylaş
 
 
 


Özel Gaziantep Akademi Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr.Sedat Nuri Özdede ’’Kasık fıtıklarında kapalı (Laparaskopik) ameliyatları hakkında detaylı bilgiler verdi.Güvenilir ,estetik işe ve sosyal hayata daha erken dönme ve daha az ağrılı bir ameliyat seçeneği olarak laparoskopik kasık fıtığı tedavisi kasık fıtıklarında günümüzde ilk seçenek olarak yerini almaktadır.''

 

Kasık fıtığı tedavisinde açık yöntemin kullanılması çok eski yıllara kadar gider. Yaklaşık 150 yıldır kullanılmaktadır. Kasık fıtığında açık ameliyat kasık bölgesine yapılan yaklaşık 10 cm’lik bir kesi ile gerçekleştirilir. Uzun bir süre değişik ameliyatlar yapılmış olup; son zamanlarda bu ameliyatlarda da yama kullanılmaktadır ancak yama açık ameliyatta adale katmanının üstüne konur.

 

(Anterior yaklaşım; Lichtenstein operasyonu) 

Fıtıkların oluşmasında karın içi basıncı etkilidir. Bu basınç her zaman içeriden dışarıya doğru etki yapar. Dolayısıyla yamanın adale üstüne konması ideal bir çözüm değildir. Yama adalenin üstüne konduğunda içerden gelen basınca uzun süre dayanamaz ve açılabilir. Böylece bazı durumlarda fıtık nüks edebilmektedir.

 

Kapalı kasık fıtığı ameliyatları ise (Diğer adı ile laparoskopik) karın duvarına açılan küçük 3 adet delik ile yapılan ameliyatlardır. Bununda 2 ayrı tipi vardır. Birincisi batına girmeden yapılan TEP(Total ExtraPeritoneal inguinal hernia repair) operasyonu diğeri de tamamen batın içinden yapılan TAPP (TransAbdominal PrePeritoneal inguinal hernia repair ) operasyonu dur. Her ikisinin de amacı bir kamera yardımı ile fıtık kesesini yerine çekip oraya yama koymak ve bu yama yardımı ile içten destek ile fıtığın tekrar oluşumunu engellemektir. Yukarıda anlatılan karın içi basıncı ile yama ayrılmak yerine iç yüze konulduğundan daha çok yapışacaktır. Böylece nüks ihtimali daha da azalacaktır. Kapalı fıtık ameliyatının bir diğer avantajı kasık bölgesinde birbirinden ayrı 3 ayrı tip fıtık oluşmaktadır. Bunlardan direkt ve indirekt hernilere açıkta rahat ulaşılabildiği halde 3. Tip olan femoral hernilere ulaşım zordur. Çoğu zaman kadınlarda sık görülen bu fıtıklar yerinde kalmakta ve nüks olarak algılanmaktadır. Halbuki laparoskopik cerrahide her üç alan görülüp bu bölgelerdeki alan ortaya konulup her üç potansiyel fıtık alanı takviye edilebilmektedir. Bu iki avantajın yanında üçüncü olarak 2 taraflı kasık fıtıklarında varsa başlangıç halinde fıtıklar tespit edilip kolaylıkla müdahele edilebilmektedir. Bunlardan başka son olarak nüks (tekrarlamış) fıtıklarda, anatomik yapılar bozulmuş olduğundan, ikinci üçüncü onarım teknik olarak daha zor ve risklidir. Daha önceki ameliyatla orijinal anatomisi bozulmuş yapılarda cerrahi yaparken, hem sinir yaralanmaları görülebilir hem de güvenilir bir onarım sağlamak daha zor olabilir. Eğer önceki ameliyat açık yöntemle yapılmış ise, nüks fıtığın onarımının da kapalı yöntemle yapılması gerekir. Kapalı yöntem nüks olgularda daha başarılıdır.

 

Kapalı ameliyatın yukarıda sayılan önemli tıbbi avantajları yanı sıra, estetik ve konfor açısından da açık ameliyata göre üstünlükleri vardır. Çünkü çok küçük 3 kesiden yapılır dolayısıyla ağrısız ve konforludur. Yaralar çabuk iyileşir ve kozmetik sonuç daha iyidir

Bu nedenlerle özellikle nüks etmiş fıtıklarda, 2 taraflı fıtıklarda ve ağır işlerde çalışan (sporcu ,işçi gibi) kişlerin fıtıkları başta olmak üzere öncelikli seçim eğer anestezi kontrendikasyonu ve kan sulandırıcı kullanımı gibi kontrolü zor durumlar hariç olmak üzere 1. Seçim laparoskopik herni onarımı olan kapalı fıtık operasyonu olması daha uygun olacaktır. Kapalı fıtık ameliyatının öğrenim süresinin uzun olması bu yöntemin en önemli dezavantajıdır. Bu deneyimlerin artması ve eğitimin tamamlanması ile daha çok uygulanma alanı bulacağı kesindir ancak halen günümüzde çoğu merkezde bu ameliyatın yeterince uygulanamadığını görmekteyiz. Zamanla bu uygulamaların daha da yaygınlaşacağını düşünmekteyiz. Kaldı ki bu ameliyatın ilk uygulanmaya başladığındaki dönemdeki ciddi maliyet sorunları da artık kalkmış maliyetleri açık ameliyata yakın bir seviyeye yaklaşmıştır.

 

Güvenilir ,estetik işe ve sosyal hayata daha erken dönme ve daha az ağrılı bir ameliyat seçeneği olarak laparoskopik kasık fıtığı tedavisi kasık fıtıklarında günümüzde ilk seçenek olarak yerini almaktadır.

 

Kapalı fıtık onarımının açık fıtık onarımına göre avantajları ; çok az ameliyat yarası ve izi, daha az infeksiyon oranı , daha az his kaybı ve gerginlik hissi ve daha kozmetik sonuçlar elde edilmektedir. Ayrıca günlük iş ve aktivitelere dönüş daha çabuk ve kolay olmaktadır. Ayrıca deneyimli ellerde oldukça pratik ve kolay olan bu ameliyatın nüksüde çok düşük olup nüksün esas sebebi teknik yetersizlik ve deneyim eksikliğidir. Teorik olarak nüksün olmaması gereken bir cerrahi işlemdir. Yeterli eğitim ve bölge anatomisine hakimiyet ile sonuçları yüz güldürücü olan bu ameliyatı önermekteyiz.






Prof.Dr. Ziya Bayraktaroğlu’n...

Ozan Arif hayatını kaybetti...

Gaziantep'te aynı mahallede ik...

SÖNMEZ, CHP‘den ŞAHİNBEY BELED...

Gaziantep'ten acı haber...

MMT Amerikan Hastanesi kadrosu...

Postacı kapıyı 2 kere kırar!...

Ünlü eğitimci Sedat Akdoğan ha...

“Öncelik Hayatın, Öncelik Yay...

Ecz. Elif ÖZEMİR KAYA‘nın BAB...

MEHMET SAİT GÜÇLÜ Hakk’ın rahm...

Kamudaki hekimlerin hukuki sor...

CUMHURBAŞKANI ERDOĞAN GAZİANTE...

SUYA İNDİRİM..!...

SAĞLIKTA ŞİDDET SONA ERSİN..!...

Arayıcı’ya beraat...

Dt. H.Gülten Bilişik'in annesi...

Fatma Şahin'in Acı Günü ...

YUNUS SAMET’E VOLKAN DEMİREL ...

Ecz. Seyyit ÖZDEMİR’in ANNESİ...

Sağlık Bakanı açıkladı...

Dr. Mustafa Çevik'in babası ve...

Ecz. Fatma DURUKAN’ın eşi Ecz....

CUMHURİYETİN 95. YILINDA SAĞL...

DR. ERDİNÇ TÜTÜNCÜLER’in ANNES...

DR. İBRAHİM YERAL’IN KARDEŞİ...

Ecz. Ferda NARİN'in babası vef...

Gaziantep Polis Meslek Eğitim ...

KONUŞAMIYOR, HAREKET EDEMİYOR...

Zirve Üniversitesi ...

NEFES AL, DEĞİŞ, YENİLEN!...

Ş.Kamil Belediye Bşk. Rıdvan F...

GAZİANTEP’TE İLK VE TEK BARİA...

GÜNEYDOĞU ANADOLU BÖLGESİ'NDEK...

Ecz. Vahit TUNAÇ vefat etmişt...

Hakikat Gazetesi sahibi Yaşar ...

Prof.Dr. Ecz.Okan Atay’dan GAZ...

MMT AMERİKAN HASTANESİ YÖNETİM...

14 KASIM DÜNYA DİYABET GÜNÜ...

Doktor ve Hastası Maratonda Te...

SANİ KONUKOĞLU UYGULAMA VE ARA...

10 Kasım’ı, bir matem gününden...

10 KASIM ATATÜRK’Ü ANMA GÜNÜ...

ECZACILAR DA SAĞLIK HİZMETİNİN...

İŞTE O KARAR......

VEFAT VE BAŞSAĞLIĞI...

İşte ayrıntılar......

Hayrullah KUBBA’nın ANNESİ VE...

VEFAT VE BAŞSAĞLIĞI...

Türk Tabipleri Birliği (TTB) H...

TTB’den ‘Hekimler kandırmaca d...

Çözüm KBB Ameliyathane person...

ENDOSKOPİK DİSKEKTOMİ...

Diş Hekimi Feray Kayhan’ a “Ha...

MORAL EVİ AÇILDI...

OBEZİTE CERRAHİSİ İLE FAZLA K...

OBEZİTEYE TESLİM OLMAYIN..!...

NÖROLOJİ UZMANI Dr.Rıdvan MUSU...

6. ÇOCUK GENETİK HASTALIKLARI ...

Öğrencilere Fenerbahçe formas...

Meme Kanseri Bilinçlendirme v...

Kasık Fıtıklarında Kapalı (La...

ŞAHİNBEY’DE 29 EKİM COŞKUYLA K...

Sağlık çalışanlarına şiddet ya...

YENİ GAZİANTEP VALİSİ Sayın Da...

Moral Evi ile Esen - Bülent U...

Ecz. Mehmet ŞAHİN'in babası ve...

Akılalmaz Olay: Kaldırım Çöktü...

TIP HEKİMLERİ DİŞ ÇEKEBİLİR Mİ...

İŞTEN ÇIKARILAN ÇALIŞANLAR SIR...

Ürün Takip Sistemi (ÜTS) Çalış...

“13’ÜNCÜ ÇUKUROVA NÖROLOJİ GÜN...

DİJİTALLEŞEN DÜNYA “EN HIZLI D...

TEB Artı Sigorta ve Eczacıkart...

ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ...

Merve & Teyfik Çifti Muhteşem ...

MEME KANSERİ TEDAVİ EDİLEBİLİ...

On Yıl Önce Ameliyat Ettiği Ha...

MMT Büyümeye Devam Ediyor......

HER DEFASINDA SAĞLIK..!...

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAST. POLİKLİ...

Gaucher hastalarının doğru teş...

Spor tutkunlarının mağazası aç...

SAĞLIK-SEN GAÜN İkinci Dönem K...

Akıllı merceklerle her mesafe...

İŞİTME CİHAZININ DOĞRU ADRESİ...

Unicef ve Türk Kızılayı ‘‘Duyg...

KİLİS’E MODERN TEMSİLCİLİK BİN...

HATEM’DEN PEMBE FARKINDALIK...

DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARINDA...

Doç.Dr. BOŞNAK MEDİCALPARK'ta....

İNOVASYONUN NABZI SANKO ÜNİVE...

Ömür boyu mutluluklar...

DEVA ÖZEL AMBULANS SERVİSİ...

‘’Meme Kanseri Farkındalık Sem...

Teşekkürler...

SAĞLIKTA ŞİDDET YASASINI İSTİY...

BÜYÜKŞEHİR BELEDİYE BAŞKANI FA...

Eczacılara madde bağımlılığı i...

KEMAL BAYINDIR HASTANESİ HEKİM...

Fissür Örtücüler...

MEVSİM GEÇİŞLERİ RUHSAL HASTAL...

Dördüz Bebekler Taburcu oldu....

SANKO’DA HALKA AÇIK KONFERANS...

MMT Büyümeye Devam Ediyor......

FAZLA KİLOLARINA OBEZİTE CERRA...

Uzm.Dr. Mustafa BAKMAN DEVA'da...

SEVDİKLERİNİZE DEĞER VERİR......

Hukukçu Hekimler Derneği görev...

...

ECZANE YERİ SATIŞI...

Batman'dan acı haber: 7 asker ...

KAMU İDARESİ HAREKETE GEÇMEK İ...

BAŞIMIZ SAĞOLSUN......

SAĞLIKTA ŞİDDET..!...

Uyku Apnesinin En Temel Belir...

30 yıllık doktor avukat oldu!...

Diş Hekimi Ali Osman Yılmaz’ı...

Gaziantep Çepnileri Derneği ol...

SAĞLIKTA ZİRVE...

Kardiyovasküler ve Solunum...

Okul başarısı için sağlıklı be...

Bilen & Barlık Ailesi Büyüyor...

PROF. DR. MEHMET YILMAZ, SANİ...

Bu yazıyı okuduğunuzda her 'ta...

KAYROPRAKTİK NEDİR?...

ŞEKER HASTALIĞININ ARTIŞ HIZIN...

Sağlıkta Şiddet Bitmiyor!...

KOAH ‘‘TEDAVİ EDİLEBİLİR BİR H...

Örnek Hastane DEFALİFE HOSPİT...

GAZİANTEP ÖZEL AKADEMİ HASTANE...

Dr. Hamide Palaz ve Dr. Fikret...

GASTROANTEP’LE 3 GÜNDE 250 Bİ...

Gaziantep Diş Hekimleri Odasın...

13. Çukurova Nöroloji Günleri...

O SİZİ ÖLDÜRMEDEN SİZ ONU ÖLD...

OBEZİTE VE METABOLİK CERRAHİ ...

DOÇ. DR. GÜZEL, SANKO ’DA...

Gaziantep Eczacı Odası Mali G...

MAİSONETTE OUTLET MAĞAZASI AÇI...

Nöroloji Kliniği ve Uyku merk...

SANKO ÜNİVERSİTESİ TERCİH TANI...

Eyüp ÇAKMAK’ın BABASI VEFAT E...

Gökçe Ağar Eczanesi Açıldı...

Sevgi Ailesinin mutlu günü...

Elele Gönül Gönüle...

Diş Hekimleri Odasından 8.Böl...

OKUL UYUM SÜRECİNDE PSİKOLOJİ...

ÇOCUKLARDA BESLENME ALIŞKANLIK...

HATEM’DE FİZYOTERAPİSTLER GÜN...



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10