Anasayfaya Dön
Bize Yazın
Video Galeri
Facebook
Twitter
Instagram

 
Kasık Fıtıklarında Kapalı (Laparoskopik) Ameliyatlar

31.10.2018   4067
Facebook Paylaş
 
 
 


Özel Gaziantep Akademi Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr.Sedat Nuri Özdede ’’Kasık fıtıklarında kapalı (Laparaskopik) ameliyatları hakkında detaylı bilgiler verdi.Güvenilir ,estetik işe ve sosyal hayata daha erken dönme ve daha az ağrılı bir ameliyat seçeneği olarak laparoskopik kasık fıtığı tedavisi kasık fıtıklarında günümüzde ilk seçenek olarak yerini almaktadır.''

 

Kasık fıtığı tedavisinde açık yöntemin kullanılması çok eski yıllara kadar gider. Yaklaşık 150 yıldır kullanılmaktadır. Kasık fıtığında açık ameliyat kasık bölgesine yapılan yaklaşık 10 cm’lik bir kesi ile gerçekleştirilir. Uzun bir süre değişik ameliyatlar yapılmış olup; son zamanlarda bu ameliyatlarda da yama kullanılmaktadır ancak yama açık ameliyatta adale katmanının üstüne konur.

 

(Anterior yaklaşım; Lichtenstein operasyonu) 

Fıtıkların oluşmasında karın içi basıncı etkilidir. Bu basınç her zaman içeriden dışarıya doğru etki yapar. Dolayısıyla yamanın adale üstüne konması ideal bir çözüm değildir. Yama adalenin üstüne konduğunda içerden gelen basınca uzun süre dayanamaz ve açılabilir. Böylece bazı durumlarda fıtık nüks edebilmektedir.

 

Kapalı kasık fıtığı ameliyatları ise (Diğer adı ile laparoskopik) karın duvarına açılan küçük 3 adet delik ile yapılan ameliyatlardır. Bununda 2 ayrı tipi vardır. Birincisi batına girmeden yapılan TEP(Total ExtraPeritoneal inguinal hernia repair) operasyonu diğeri de tamamen batın içinden yapılan TAPP (TransAbdominal PrePeritoneal inguinal hernia repair ) operasyonu dur. Her ikisinin de amacı bir kamera yardımı ile fıtık kesesini yerine çekip oraya yama koymak ve bu yama yardımı ile içten destek ile fıtığın tekrar oluşumunu engellemektir. Yukarıda anlatılan karın içi basıncı ile yama ayrılmak yerine iç yüze konulduğundan daha çok yapışacaktır. Böylece nüks ihtimali daha da azalacaktır. Kapalı fıtık ameliyatının bir diğer avantajı kasık bölgesinde birbirinden ayrı 3 ayrı tip fıtık oluşmaktadır. Bunlardan direkt ve indirekt hernilere açıkta rahat ulaşılabildiği halde 3. Tip olan femoral hernilere ulaşım zordur. Çoğu zaman kadınlarda sık görülen bu fıtıklar yerinde kalmakta ve nüks olarak algılanmaktadır. Halbuki laparoskopik cerrahide her üç alan görülüp bu bölgelerdeki alan ortaya konulup her üç potansiyel fıtık alanı takviye edilebilmektedir. Bu iki avantajın yanında üçüncü olarak 2 taraflı kasık fıtıklarında varsa başlangıç halinde fıtıklar tespit edilip kolaylıkla müdahele edilebilmektedir. Bunlardan başka son olarak nüks (tekrarlamış) fıtıklarda, anatomik yapılar bozulmuş olduğundan, ikinci üçüncü onarım teknik olarak daha zor ve risklidir. Daha önceki ameliyatla orijinal anatomisi bozulmuş yapılarda cerrahi yaparken, hem sinir yaralanmaları görülebilir hem de güvenilir bir onarım sağlamak daha zor olabilir. Eğer önceki ameliyat açık yöntemle yapılmış ise, nüks fıtığın onarımının da kapalı yöntemle yapılması gerekir. Kapalı yöntem nüks olgularda daha başarılıdır.

 

Kapalı ameliyatın yukarıda sayılan önemli tıbbi avantajları yanı sıra, estetik ve konfor açısından da açık ameliyata göre üstünlükleri vardır. Çünkü çok küçük 3 kesiden yapılır dolayısıyla ağrısız ve konforludur. Yaralar çabuk iyileşir ve kozmetik sonuç daha iyidir

Bu nedenlerle özellikle nüks etmiş fıtıklarda, 2 taraflı fıtıklarda ve ağır işlerde çalışan (sporcu ,işçi gibi) kişlerin fıtıkları başta olmak üzere öncelikli seçim eğer anestezi kontrendikasyonu ve kan sulandırıcı kullanımı gibi kontrolü zor durumlar hariç olmak üzere 1. Seçim laparoskopik herni onarımı olan kapalı fıtık operasyonu olması daha uygun olacaktır. Kapalı fıtık ameliyatının öğrenim süresinin uzun olması bu yöntemin en önemli dezavantajıdır. Bu deneyimlerin artması ve eğitimin tamamlanması ile daha çok uygulanma alanı bulacağı kesindir ancak halen günümüzde çoğu merkezde bu ameliyatın yeterince uygulanamadığını görmekteyiz. Zamanla bu uygulamaların daha da yaygınlaşacağını düşünmekteyiz. Kaldı ki bu ameliyatın ilk uygulanmaya başladığındaki dönemdeki ciddi maliyet sorunları da artık kalkmış maliyetleri açık ameliyata yakın bir seviyeye yaklaşmıştır.

 

Güvenilir ,estetik işe ve sosyal hayata daha erken dönme ve daha az ağrılı bir ameliyat seçeneği olarak laparoskopik kasık fıtığı tedavisi kasık fıtıklarında günümüzde ilk seçenek olarak yerini almaktadır.

 

Kapalı fıtık onarımının açık fıtık onarımına göre avantajları ; çok az ameliyat yarası ve izi, daha az infeksiyon oranı , daha az his kaybı ve gerginlik hissi ve daha kozmetik sonuçlar elde edilmektedir. Ayrıca günlük iş ve aktivitelere dönüş daha çabuk ve kolay olmaktadır. Ayrıca deneyimli ellerde oldukça pratik ve kolay olan bu ameliyatın nüksüde çok düşük olup nüksün esas sebebi teknik yetersizlik ve deneyim eksikliğidir. Teorik olarak nüksün olmaması gereken bir cerrahi işlemdir. Yeterli eğitim ve bölge anatomisine hakimiyet ile sonuçları yüz güldürücü olan bu ameliyatı önermekteyiz.






“ ‘SAĞLIKSIZ’ POLİTİKALAR SAĞL...

14 MART TIP BAYRAMI...

DOÇ.DR.DT.M.HAMDİ ARAS'IN BABA...

SİOTalks İlham Veren Konuşmala...

CHP’de yeni il başkanı Lütfü D...

AK Parti'de meclis üyesi adayl...

Prof.Dr. Ziya Bayraktaroğlu’n...

Kirazoğlu'nun babası hakkın ra...

Ozan Arif hayatını kaybetti...

TAHMAZOĞLU‘NUN ACI GÜNÜ...

Halk Altın’da bir ilk...

Gaziantep'te aynı mahallede ik...

Gaziantep'ten acı haber...

SÖNMEZ, CHP‘den ŞAHİNBEY BELED...

MMT Amerikan Hastanesi kadrosu...

Postacı kapıyı 2 kere kırar!...

Ünlü eğitimci Sedat Akdoğan ha...

“Öncelik Hayatın, Öncelik Yay...

MEHMET SAİT GÜÇLÜ Hakk’ın rahm...

Ecz. Elif ÖZEMİR KAYA‘nın BAB...

Kamudaki hekimlerin hukuki sor...

CUMHURBAŞKANI ERDOĞAN GAZİANTE...

SAĞLIKTA ŞİDDET SONA ERSİN..!...

SUYA İNDİRİM..!...

Arayıcı’ya beraat...

Dt. H.Gülten Bilişik'in annesi...

Fatma Şahin'in Acı Günü ...

YUNUS SAMET’E VOLKAN DEMİREL ...

Ecz. Seyyit ÖZDEMİR’in ANNESİ...

Sağlık Bakanı açıkladı...

Dr. Mustafa Çevik'in babası ve...

Ecz. Fatma DURUKAN’ın eşi Ecz....

CUMHURİYETİN 95. YILINDA SAĞL...

DR. ERDİNÇ TÜTÜNCÜLER’in ANNES...

DR. İBRAHİM YERAL’IN KARDEŞİ...

Ecz. Ferda NARİN'in babası vef...

Gaziantep Polis Meslek Eğitim ...

KONUŞAMIYOR, HAREKET EDEMİYOR...

Zirve Üniversitesi ...

Belde Kanal Darlığı ...

Sürdürülebilir Eczane İşletmec...

ESWT ile Ağrılara Son..!...

NEFES AL, DEĞİŞ, YENİLEN!...

Ş.Kamil Belediye Bşk. Rıdvan F...

GÜNEYDOĞU ANADOLU BÖLGESİ'NDEK...

TOTAL DİŞSİZ ÇENELERİN İMMEDİA...

GAZİANTEP’TE İLK VE TEK BARİA...

Ecz. Vahit TUNAÇ vefat etmişt...

Hakikat Gazetesi sahibi Yaşar ...

Prof.Dr. Ecz.Okan Atay’dan GAZ...

MMT AMERİKAN HASTANESİ YÖNETİM...

14 KASIM DÜNYA DİYABET GÜNÜ...

Doktor ve Hastası Maratonda Te...

İŞTE O KARAR......

SANİ KONUKOĞLU UYGULAMA VE ARA...

10 Kasım’ı, bir matem gününden...

10 KASIM ATATÜRK’Ü ANMA GÜNÜ...

ECZACILAR DA SAĞLIK HİZMETİNİN...

VEFAT VE BAŞSAĞLIĞI...

İşte ayrıntılar......

VEFAT VE BAŞSAĞLIĞI...

Hayrullah KUBBA’nın ANNESİ VE...

Türk Tabipleri Birliği (TTB) H...

TTB’den ‘Hekimler kandırmaca d...

Çözüm KBB Ameliyathane person...

OBEZİTE CERRAHİSİ İLE FAZLA K...

Diş Hekimi Feray Kayhan’ a “Ha...

MORAL EVİ AÇILDI...

Öğrencilere Fenerbahçe formas...

Kasık Fıtıklarında Kapalı (La...

OBEZİTEYE TESLİM OLMAYIN..!...

6. ÇOCUK GENETİK HASTALIKLARI ...

Meme Kanseri Bilinçlendirme v...

ENDOSKOPİK DİSKEKTOMİ...

NÖROLOJİ UZMANI Dr.Rıdvan MUSU...

ŞAHİNBEY’DE 29 EKİM COŞKUYLA K...

Sağlık çalışanlarına şiddet ya...

YENİ GAZİANTEP VALİSİ Sayın Da...

Moral Evi ile Esen - Bülent U...

Ecz. Mehmet ŞAHİN'in babası ve...

Akılalmaz Olay: Kaldırım Çöktü...

İŞTEN ÇIKARILAN ÇALIŞANLAR SIR...

TIP HEKİMLERİ DİŞ ÇEKEBİLİR Mİ...

Merve & Teyfik Çifti Muhteşem ...

TEB Artı Sigorta ve Eczacıkart...

Ürün Takip Sistemi (ÜTS) Çalış...

ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ...

MEME KANSERİ TEDAVİ EDİLEBİLİ...

On Yıl Önce Ameliyat Ettiği Ha...

MMT Büyümeye Devam Ediyor......

“13’ÜNCÜ ÇUKUROVA NÖROLOJİ GÜN...

HER DEFASINDA SAĞLIK..!...

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAST. POLİKLİ...

DİJİTALLEŞEN DÜNYA “EN HIZLI D...

Gaucher hastalarının doğru teş...

SAĞLIK-SEN GAÜN İkinci Dönem K...

Spor tutkunlarının mağazası aç...

Ömür boyu mutluluklar...

Akıllı merceklerle her mesafe...

Unicef ve Türk Kızılayı ‘‘Duyg...

İŞİTME CİHAZININ DOĞRU ADRESİ...

KİLİS’E MODERN TEMSİLCİLİK BİN...

HATEM’DEN PEMBE FARKINDALIK...

DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARINDA...

BÜYÜKŞEHİR BELEDİYE BAŞKANI FA...

İNOVASYONUN NABZI SANKO ÜNİVE...

DEVA ÖZEL AMBULANS SERVİSİ...

Teşekkürler...

SAĞLIKTA ŞİDDET YASASINI İSTİY...

‘’Meme Kanseri Farkındalık Sem...

Doç.Dr. BOŞNAK MEDİCALPARK'ta....

Dördüz Bebekler Taburcu oldu....

KEMAL BAYINDIR HASTANESİ HEKİM...

Fissür Örtücüler...

Eczacılara madde bağımlılığı i...

MEVSİM GEÇİŞLERİ RUHSAL HASTAL...

SANKO’DA HALKA AÇIK KONFERANS...

FAZLA KİLOLARINA OBEZİTE CERRA...

MMT Büyümeye Devam Ediyor......

SEVDİKLERİNİZE DEĞER VERİR......

Uzm.Dr. Mustafa BAKMAN DEVA'da...

ECZANE YERİ SATIŞI...

Hukukçu Hekimler Derneği görev...

...

Batman'dan acı haber: 7 asker ...

KAMU İDARESİ HAREKETE GEÇMEK İ...

BAŞIMIZ SAĞOLSUN......

SAĞLIKTA ŞİDDET..!...

Diş Hekimi Ali Osman Yılmaz’ı...

Gaziantep Çepnileri Derneği ol...

SAĞLIKTA ZİRVE...

Kardiyovasküler ve Solunum...

Okul başarısı için sağlıklı be...

Bilen & Barlık Ailesi Büyüyor...

KOAH ‘‘TEDAVİ EDİLEBİLİR BİR H...

Örnek Hastane DEFALİFE HOSPİT...

KAYROPRAKTİK NEDİR?...

30 yıllık doktor avukat oldu!...

Sağlıkta Şiddet Bitmiyor!...

ŞEKER HASTALIĞININ ARTIŞ HIZIN...

Bu yazıyı okuduğunuzda her 'ta...

PROF. DR. MEHMET YILMAZ, SANİ...

Uyku Apnesinin En Temel Belir...

GAZİANTEP ÖZEL AKADEMİ HASTANE...

Dr. Hamide Palaz ve Dr. Fikret...

GASTROANTEP’LE 3 GÜNDE 250 Bİ...

Gaziantep Diş Hekimleri Odasın...

13. Çukurova Nöroloji Günleri...

O SİZİ ÖLDÜRMEDEN SİZ ONU ÖLD...

OBEZİTE VE METABOLİK CERRAHİ ...



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10