Anasayfaya Dön
Bize Yazın
Video Galeri
Facebook
Twitter
Instagram

 
PERİFERİK ARTER HASTALIĞI

07.11.2017   1339
Facebook Paylaş
 
 
 


Kalpten aort damarına gönderilen oksijenlendirilmiş temiz kan atardamarlar ile doku ve organlara ulaştırılır. Periferik arter hastalığında damar sertliği yani ateroskleroz’a bağlı olarak tıkanıklık gelişmektedir. Damar duvarlarında kolestrol ve kalsiyumdan oluşan plak (kireçlenme) oluşur. Yaş ilerledikçe plak damar lümenini daraltır. Sonunda, kol ve bacak atardamarlarında kan akışını azaltarak kaslar için gerekli oksijen miktarı azalır ve bu hastalarda yürüme esnasında belirli mesafeden sonra ağrı oluşur.

Periferik atardamar hastalığı 70 yaş veya daha büyük 3 kişiden birinde gelişmektedir. Sigara kullananlarda, tansiyon ve şeker hastalığı olanlarda hastalığa yakalanma oranı artmaktadır. Ateroskleroz vücutta bütün atardamarları tutması nedeniyle birlikte kalp veya beyne giden atardamarlarda da hastalık gelişebilmektedir. Bu nedenle bu hastalar için yalnızca ayak kaybetme riski değil, kalp krizi ve felç riski olma olasılığı da bulunmaktadır.

 

Belirtiler

En sık erken belirti, belirli mesafeden sonra ağrıya bağlı aralıklı topallamadır. Ağrı kalça, uyluk, diz, bacak, ayak veya üst ekstremite de yani kollarda oluşabilir. Her 50 veya 100 metre yürüme esnasında bacaklarda rahatsızlık veya ağrı gelişir ve dinlendikten sonra kaybolur. Bu olay Kladikasyo olarak adlandırılmakatadır.

Aktivite ile bacakta gerginlik, ağırlık, kramp veya halsizlik hissedilebilir. Yokuş yukarı veya merdiven çıkmakla ağrı daha hızlı gelişebilmektedir. Zamanla, daha kısa yürüme mesafelerinde ağrı gelişir ve bunun sonucu olarak kritik bacak iskemisi gelişmektedir. Bu hastalarda dokulara yeterli oksijen ulaşamadığı için istirahatte bile ağrı gelişir. Ayakta veya parmaklarda ülsere yara gelişebilir. 

Ülserler kuru, gri veya siyah yaralar olarak başlar ve sonunda gangren oluşur.

Erkeklerde ereksiyon problem yapabilir.

 

Periferik arter hastalığı (PAH) nedenleri

Ateroskleroz (damar sertliği) periferik arter hastalığına sebep olur. Erkeklerin kadınlara göre daha fazla yakalanmakta olup 50 yaşından sonra riski artmaktadır.

Damar sertliğinde diğer risk faktörleri şunlardır:

• Sigara içme

• Diyabet

• Yüksek kan basıncı

• Yüksek kolesterol veya trigliserit

• Obesite (ideal kilonun %30 artışı)

• Hareketsizlik (sedanter yaşam)

• Aile de periferik arter hastalığı, kalp hastalığı veya inme öyküsü

• Yüksek düzeyde homosistein (doku oluşturmaya ve korumaya yardımcı olan bir proteindir).

 

Periferik arter hastalığında teşhis için kullanılan testler

Öncelikle genel sağlık, tıbbi geçmiş ve belirtiler değerlendirilir. Muayene yapılır ve bacak ısısı, rengi ve nabızlar değerlendirilir. Ante brakiyal indeks adlandırdığımız Koldan ve bacaktan tansiyon ölçülerek karşılaştırılır. Normalde ayak bileğinden ölçülen tansiyon kola eşit veya yüksektir. Bacak basıncı/ koldan ölçülen basınca bölünerek çıkan sonuç düşükşe ileri tetkik’e karar verilir.

• İleri tetkik olarak öncelikle Doppler ultrason yapılır: yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak kan akımı ölçmekte ve kan damarlarının yapısını değerlendirmektedir.

• Doppler ultrasonda ciddi darlık bulgusu saptanan hastalarda daha ileri tetkik olarak gold standart (olmazsa olmaz) anjiyografi önerilir.

• Anjiografi olarak Bilgisayarlı tomografi, MR ve Kateter anjiografi tetkikleridir.

 

Yaşam tarzı değişikliği

Sigara kullnımından vazgeçilmesi, tansiyon ve şekerin kontrol altında tutulması gerekmektedir. Ayrıca hastaların Akdeniz mutfağı tarzında beslenmelidir ve düzenli egzersiz yapmalıdırlar. Bu hastalarda ideal egzersiz haftada en az üç gün 30 dakikalık yürüyüşlerdir. Düzenli tıbbi kontroller yaptırılmalıdır.

 

İlaç tedavisi

Tedavi kolesterol düşürücü (statinler) ve damar genişletici ilaçları içermektedirebilir. Ayrıca damarlarda pıhtı riskini en aza indirmek için aspirin veya benzeri ilaçlar kullanılabilir. İlaç tedavisinin yeterli olamayacağı ciddi olgularda anjioplast/stent veya cerrahi tedavi uygulanmaktadır.

Anjioplasti/Stent

Bu işlem açık cerrahi ile karşılaştırıldığında, daha az invazif olarak kabul edilir. Bu büyük arterlerdeki tıkanıklıklar için etkili yöntemdir. Anjiyoplasti, kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden kateter yerleştirilir. Kateter içerisinden darlık bölgesine balon gönderilir. Bu bölgede birkaç kez şişirilir ve söndürülerek damar genişletilir. Bu genişliği muhafaza etmek için stent denen küçük metal kafes tüp yerleştirilir.

Stent damar içerisinde kalıcıdır. Bu işlemden sonra bacaklara daha fazla kan gitmesi sağlanmaktadır.

 

Aterektomi

Kol veya kasıktan bir artardamar üzerinden aterektomi cihazıyla girip pıhtıyı-plağı traşlayarak dışarı çıkarılmasıdır.

 

Cerrahi tedavi

Bypass ameliyatı ile bir bacak damarlarının daralmış veya tıkanmış bölümünün ilerisine bir başka damar ile kan akımı sağlanır. Bu işlem için küçük çaplı damarlarda bacaktan çıkartılan toplardamarlar tercih edilir. Büyük çaplı damarlarda ise Greft adlandırdığımız suni damarlar kullanılmaktadır.

 

Endarterektomi

Bu yöntemde atardamardaki tıkalı bölgenin üzerine kesi yapılarak buradaki plagın çıkartılarak akımın düzeltilmesi sağlanır.

Uzvun kesilmesi (Amputasyon)

Amputasyon son başvurulacak bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem gangren gelişen bölüme uygulanmaktadır.

www.drerhanhafiz.com






SAĞLIK HAFTASINDA AKILCI İLAÇ ...

GÖZCÜ AİLESİNİN ACI GÜNÜ...

DİŞHEKİMİ CAHİT BAYRAM'IN KARD...

Dr. Mustafa Talat Bayram’ ın a...

Gaziantep’in parlayan Yıldızı ...

Sterilizasyon da öncü firma F...

60.000 yataklı hastane zincirl...

Greftsiz İmplantoloji ve Altı...

GAZİANTEP İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜN...

FUARIN GÖZDESİ MESPA...

Ecz. Mehmet Uğur TIRNAKSIZ'ın ...

GAZİANTEP HİPOFİZ SEMPOZYUMU...

Iraklı Hastalar Şifayı Dünyagö...

AĞZINI DÜŞÜN, SAĞLIĞINI DÜŞÜN...

Göze bıçak değmeden bir daki...

Akılcı İlaç Kullanımı ...

Tabipler Baloda buluştu...

Hastanın Kendi Sağlığını Risk...

Özmen Eczanesi 1. yılını kutla...

Gaziantep-Kilis Tabip Odası SE...

GAZİANTEP-KİLİS DİŞ HEKİMLERİ ...

DEMİRCİ ÖZLEM GİDERDİ...

GAZİANTEP İL SAĞLIK MÜD. TEKNİ...

İÇ HASTALIKLARI UZMANLARI İÇİN...

MMT Amerikan Hastanesinde Tıp ...

ÖZEL AKADEMİ HASTANESİ’NDE 14...

Ecz. Mustafa BÜYÜKİPEKÇİ'nin B...

İLAÇTA YERLİLEŞME ...

HATEM’DEN 14 MART TIP BAYRAMI ...

G.K. Tabip Odasından Defa Lif...

TIP MESLEĞİ ÖZVERİ VE SEVGİYLE...

ÖZEL ALLEBEN TIP MERKEZİ 14 Ma...

ÖZEL GAZİANTEP SEVGİ HASTANESİ...

KALBİMİZ SİZİNLE ATIYOR.......

Vertical Dikey Doğum Koltuğu p...

14 MART TIP BAYRAMI KUTLU OLSU...

MEDİCAL PARK 14 MART TIP BAYRA...

Dr.Fethi Albayram'ın annesi ve...

Ecz. Metin Uğur KOÇUM'un ANNE...

DOÇ. DR. ABDULKADİR TURGUT'UN ...

Her meslek kutsaldır ve saygıy...

Gazeteci Ökkeş Sabah'a bıçakl...

Arama köpekleri kanser teşhisi...

14 Mart Tıp Bayramı Coşkuyla ...

14 MART ÇALIŞANLARIN HAKLARINI...

ŞİDDETİN HER TÜRLÜSÜNÜ KINIYO...

ETKİN HASTA İLİŞKİLERİ YÖNETİM...

Estereal 3.yılını görkemli bir...

8 Mart’ta Kadınları unutmadık...

8 MART DÜNYA KADINLAR GÜNÜNÜ K...

DİYABETTE BESLENME TEDAVİSİ...

YRD. DOÇ. DR. NECİP KARA DÜNYA...

KALBİMİZ SİZİNLE ATIYOR......

14 Mart tıp bayramı etkinlikle...

Hoş Geldin Sait...

HEKİMLERİMİZE AHDE VEFA SERGİS...

Sevgi Hastanesi 14 Mart Tıp Ba...

Dr.İlker Parmaksız’ın BABASI...

Döner sermaye isyanı!...

Özel Gaziantep Sevgi Hastanesi...

Gaziantep Sağlık İş Adamları ...

Dünyagöz Gaziantep’ten Tüm K...

DÜNYA SAĞLIK SİSTEMLERİ ATÖLYE...

GAÜN'de 8 Mart Dünya Kadınlar ...

SANKO ÜNİVERSİTESİ’NDE DÜNYA K...

8 MART DÜNYA KADINLAR GÜNÜ...

DÜNYA NADİR HASTALIKLAR GÜNÜ...

Sağlık Camiası Bu Düğünde Bu...

HER DEFASINDA SAĞLIK İÇİN BÜYÜ...

HAYRULLAH KUBBA;TIP BAYRAMINI ...

UZM.DR. MUZAFFER ERTÜRK Hatem'...

PSİKOTERAPİ İLE ZAYIFLAMA...

Çocuğunuz gece sık mı uyanıyo...

SAĞLIKLI NESİL, SAĞLIKLI GELEC...

Herşey çocuklar için...

HEKİMLERE SAYGI FOTOĞRAF SERGİ...

Katarakt ve Akıllı Lensler...

KAMUDAKİ İLK TÜP BEBEK MERKE...

Emzirme odasında saldırı......

Türkiye Kamu-Sen Gaziantep DÜN...

KABIZLIK DURUMUNDA BESLENME...

ECZACILARDAN HATAY VE KİLİS Z...

25 ARALIK DEVLET HASTANESİ OB...

(GAHD) 7 yaşında...

ADC 4 yaşında......

OP. DR. M. ALPER EVİŞEN HATEM'...

İzsiz tiroidektomi (Ağız içind...

FARKLI SPOR DALLARINDA EGZERS...

SAĞLIK MUHABİRLERİNİN SAĞLIĞI ...

MEDİCALPARK BÜYÜMEYE EVAM EDİY...

SÜREKLİ İŞÇİ KADROLARINA GEÇİŞ...

GAZİANTEP’TE EDS PANOSU DEV...

EL VE KOLTUK ALTI BÖLGESİ AŞIR...

MİDE AĞRILARI BAŞKA HASTALIKL...

NCR’de Yenidoğan canlandırma ...

SANKO PENTEX FUARINDA SAĞLIK...

Deva School Maker Faire...

25 ARALIK DEVLET HASTANESİNE ...

BAŞHEKİM ZENGİN, GAZİLERİ YAL...

HER DEFASINDA SAĞLIK İÇİN BÜYÜ...

GAÜN Hastanesi’nde kitap okuma...

Çocuk Diş Hekimliği...

HEKİMLERİN TIBBİ KAYIT ALMA YÜ...

GAÜN Sağlık Çalışanlarından Af...

Daha Sağlıklı ve Mutlu ‘’BEBE...

Hatay Büşra'ya ağlıyor...

6 AY SÜRE İLE KAN ŞEKERİ TAKİB...

Sınıra giden sağlık personeli ...

Doktor, hastaların odasında du...

5 yaşındaki kız çocuğuna cinse...

Market Alışverişi artık çok ko...

Teknoloji Liderleri Hafta Sonu...

Efsane doktor 'Kolsuz Agop' ha...

FARKLI SPOR DALLARINDA EGZERSİ...

Metabolik Cerrahi EKİP İŞİDİR....

AÇLIK HİSSİNİZİN NEDENİ YETER...

ÇOCUKLARDA KIŞ HASTALIKLARINA...

ÖZEL GAZİANTEP SEVGİ HASTANESİ...

Özel Düztepe Yaşam Hastanesi g...

MEDİCALPARK BÜYÜMEYE EVAM EDİY...

Güzellik Sırlarımızda Bağırsa...

Bakan Gül’den Afrin Gazilerin...

Kryolan Gaziantep’te açıldı......

Gaziantep’te iş adamlarına FET...

GAÜN’de “Uluslararası İleri Tr...

Gaziantep Valisi Ali Yerlikaya...

Uzm. Dr. Sadettin SEZER Muayen...

AKADEMİ HASTANESİ KADROSUNU GÜ...

Gaziantep'te otomobile silahlı...

Ali UZUNASLAN vefat etmiştir...

İki yeni uzmanlık geliyor...

Op.Dr. Zekeriya ÇETİNKAYA NCR'...

VEREM SAVAŞ’ta YARDI Dönemi......

Göz Kapağı Estetiği ...

STRESİN VÜCUDUMUZA ETKİLERİ VE...

HEMOROİD VE KIL DÖNMESİNE AME...

“EHLİYETİ KASAPTAN MI ALDIN” E...

Serebral Palsi (beyin felci)...

SANKO ÜNİVERSİTESİ’NDEN İLKYA...

ÖZEL GAZİANTEP SEVGİ HASTANESİ...

Diyabetik Retinopati Tedavisin...

Hekimliğe İlk Adım...

Hiçbir şey Devletimizin bekası...

ARİŞ PIRLANTA İLE ANLAT ONA Hİ...

Sevgililer Gününe Özel İNDİRİ...

HEMATOLOJİ(Erişkin) BÖLÜMÜ HİZ...

Hekimlerin Malpraktis (Tıbbi K...

Bir gecede İKİ CİNAYET......

Sağlık-Sen Kadın Kolları çalı...

En karizmatik fotoğrafım!...



1 2 3 4 5 6 7