Bariatrik cerrahi diyetisyenliği adına ilk adımı İstanbul Bağdat Caddesinde özel bir klinikte genel cerrah ile çalışmaya başlayarak attım. Birlikte çalıştığım genel cerrahın çeşitli hastanelerde metabolik ve obezite ameliyatları gerçekleştirdiği hastaları takip ettim. İstanbul Çapa Tıp Fakultesinde uzmanlığını bariatrik cerrahi beslenmesi üzerine yapmış bir dâhiliye uzmanından bu evrede eğitim aldım. 10 ay İstanbul’da cerrahın operasyonunu gerçekleştirdiği bariatrik hastaları takip ettim. Bu evrede Bağdat Caddesindeki özel klinikte zayıflama hastalarıma da beslenme tedavisi uyguladım. 10 ayın sonunda Gaziantep’e döndüm ve burada da bariatrik cerrahi hastalarında kullanılan bir besin takviyesinin bölge sorumlusu olarak 5 ay çalıştım ve bu evrede bariatrik cerrahi hastalarımı online takip ettim. 2018 ocak ayında Yolo Gaziantep Sağlıklı Yaşam Merkezinde bariatrik cerrahi hastalarıma, zayıflama hastalarıma ve kilo alma hastalarıma beslenme tedavisi uygulamaya başladım. Tüm bu evrelerde ulusal ve uluslararası cerrahi kongrelerde bariatrik cerrahi beslenmesi kurs ve eğitimlerine katıldım.

Obezite cerrahisi kimlere uygulanır?

Dünyada uzun zamandır yapılan bariatrik ve metabolik cerrahi operasyonları Türkiye’de de hızla çoğalmakta ve aynı zamanda Gaziantep’te de çokça uygulanmaktadır.

Bu ameliyatlar, hayatı boyunca çeşitli diyetler yapmış kilo vermiş geri almış veya hastalıklarından dolayı diyetle kilo verememiş, obezite sonucunda hastalıkları nükseden bireylerde uygulanmaktadır. Beden kütle indeksi(VKİ)>40kg/m2 üstü olan bireylerde cerrahın ameliyata engel bir durum görmemesi durumunda uygulanır. Beden kütle indeksi(VKİ)>35kg/m2 üstü olan bireylerde ise yandaş 3 hastalık aranır. 

Ameliyata uygunluk cerrah, diyetisyen ve psikologdan oluşan bir kuruldan geçmesi gerekmektedir.

Operasyon sonrasında düzenli takip ile hem obezite hem yandaş olan diyabet, tansiyon, metabolik sendrom gibi hastalıklarıda %85 oranında iyileşme sağlanmaktadır.

Obezite cerrahisinde ekip neden önemlidir?

Ne tek başına cerrah ne tek başına diyetisyen veya psikolog bu alanda başarılı olabilir. Obezite multidispliner tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Başarılı geçen bir operasyondan sonra yeni halini almış mideyi bariatrik diyetisyenle doğru beslemezsek, bizi obeziteye iten problemleri çözmek ve bu evredeki motivasyonumuzu kaybetmemek adına bir psikologla çalışmazsak bu yolda başarıya ulaşamayız.

Hastanın ameliyat öncesi bariatrik cerrahi diyetisyeni ile görüşmesinin önemi nedir?

Çoğu hasta bu operasyonları bir mucize olarak görüyor. Bu zamana kadar uyguladıkları başarısız diyetlerden kalan bitkinlik ile ameliyat olarak diyetten kurtulacağını düşünüyor. Oysa hastanın operasyon sonrasında uygulaması gereken ciddi bir diyet programı vardır. Hastaya bunları anlatıp, operasyonun bu konuda onlara nasıl yardımcı olacağını, bu yolda onları nelerin bekleyeceğini, uygulamazlarsa geri kilo alımlarını anlatıp bilinçlendirmek gerekir. Bu sayede operasyon sonrasında uzun vadede kilo kaybı ve başarı sağlamak mümkün...

Aynı zamanda karın bölgesi yağlanması çok olan hastalarda ketojenik diyet uygulayarak operasyonda cerraha kolaylık sağlamak amaçlanır.

Ameliyat Ne Kadar Önemliyse Sonrasında Beslenme de O kadar Önemli!

Başarılı geçen bir operasyon sonrasında yeni halini almış mide ile beslenme şeklimiz tamamen değişmekte. Kısıtlı bir alım ile yeterli proteini vücudumuza almak zorundayız. Ameliyat sonrasında protein alımı verilen kiloların yağdan olmasını, kas kütlesini korumayı, yaraların iyileşmesini ve vücut gelişimini sağlamaktadır. Bariatrik cerrahi sonrasında beslenmemizde olmazsa olmazı proteindir.

Bariatrik Cerrahi Sonrası Nasıl Beslenilmeli?

Operasyon sonrasında küçülen mide hacmi ile birlikte sıvı beslenmeye başlamaktayız. Operasyon türüne, kişinin toleransına göre berrak sıvı, sıvı, püre ve katı dönemler ile hastalar beslenmelidir. Özellikle sıvı ve püre dönemin alınması gereken proteini hastalar kendi başlarına sağlayamamaktadır. Bu dönemlerdeki geçişlerde midede ağrı, kramp, sindirememe, tolere edememe, dumping sendromu gibi durumlar olabilmektedir. Bu yüzden hastaların bu zorlu aşamaları bariatrik alanda tecrübelenmiş bir diyetisyenle geçirmeleri gereklidir.

Beslenme eksikliğine bağlı olarak vitamin-mineral eksikliği, halsizlik, saç dökülmesi, tırnak sorunları ve aşırı kas kaybı yaşanabilir. Hasta bu dönemde düzenli olarak tahlillerle takip edilmeli ve gerekirse doktor ve diyetisyeni tarafından önerilen besin takviyelerini kullanmalıdır.

Bu operasyondan sonraki 6 ay kilo veriminin ve yağ kaybının en hızlı olduğu evredir. Bu nedenle ilk 6 ay beslenme danışmanlığı almak hem etkili kilo kaybı hem de olası vitamin-mineral eksiklileri ve bunların olumsuz sonuçlarıyla karşılaşmamak için son derece önemlidir.

Obezite ameliyatları sonrasında bir bariatrik diyetisyen ile beslenmeyi düzenlemek, cerrah, psikolog kontrollerine düzenli uymak hem doğru kilo kaybını hem de giden kiloların kalıcılığını arttıracaktır.

İnstagram: @dyt.ganimegamze